意外險

安聯人壽「新意外傷害醫療保險附約(住院日額型)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保可續保(條款未明示是否保證)
除外責任條款列出 3 項,包含:法定通用 3 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院治療者,本公司就其住院日數,給付保險單所記載的「傷害醫療保險金日額」。但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

前項每次傷害給付日數不得超過九十日。

被保險人因第一項傷害蒙受骨折未住院治療者,或已住院但未達下列骨折別所定日數表,其未住院部分本公司按下列骨折別所定日數乘「傷害醫療保險金日額」的二分之一給付。合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。

前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折,按完全骨折日數二分之一給付;如係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付。如同時蒙受下列二項以上骨折時,僅給付一項較高等級的醫療保險金。

骨折部分完全骨折日數
1鼻骨、眶骨(含顴骨)14天
2掌骨、指骨14天
3蹠骨、趾骨14天
4下顎(齒槽醫療除外)20天
5肋骨20天
6鎖骨28天
7橈骨或尺骨28天
8膝蓋骨28天
9肩胛骨34天
10椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨)40天
11骨盤(包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨)40天
12頭蓋骨50天
13臂骨40天
14橈骨與尺骨40天
15腕骨(一手或雙手)40天
16脛骨或腓骨40天
17踝骨(一足或雙足)40天
18股骨50天
19脛骨及腓骨50天
20大腿骨頸60天

投保規定

(1)本人及其配偶:自0歲起至70歲,但續保時最高年齡為75歲。

(2)子女:0歲至23歲以下之未婚子女,但續保時最高年齡為23歲。

(1)以百元為單位。

(2)最低保額為新台幣300元,每人累計最高投保金額限為新台幣3000元。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十條 不保事項 被保險人所變更的職業或職務,依照本公司職業分類其危險性 被保險人從事下列活動,致成傷害時,除本附約另有約定外,本 增加時,本公司於接到通知後,自職業或職務變更之日起,按 公司不負給付保險金的責任: 差額比率增收未滿期保險費。但被保險人所變更的職業或職務 一、 被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬 依照本公司職業分類在拒保範圍內者,本公司於接到通知後得 術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。 終止本附約,並按日計算退還未滿期保險費。 二、 被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。 被保險人所變更的職業或職務,依照本公司職業分類其危險性第 10 條 條款第 2 頁

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