三商美邦人壽「愛樂活長期照顧終身健康保險」條款重點

商品特色

• 定期給付保險金，減輕長照負擔。
• 照顧涵蓋完全失能項目，保障不漏洞。
• 外溢機制享優惠，累積健康每一步。
• 豁免保險費，保障不中斷。

給付內容

• 【長期照顧分期保險金】

被保險人於本契約有效期間內，經醫院「專科醫師」診斷確定符合條款第二條約定之「長期照顧狀態」且未同時致成條款附表二所列完全失能程度之一者，並於「免責期間」屆滿時仍生存且持續符合「長期照顧狀態」者，本公司於「免責期間」屆滿之翌日，按「保險金額」的二十四倍給付第一次「長期照顧分期保險金」，並自「免責期間」屆滿翌日起每屆滿一年之日，被保險人仍生存者且持續符合「長期照顧狀態」者，本公司按「保險金額」的二十四倍乘以條款附表四所對應分期保險金係數後之金額給付第二次（含）以後之「長期照顧分期保險金」。

前項所稱「免責期間」屆滿翌日起每屆滿一年之日，係指「免責期間」屆滿翌日起，每隔一年之相當日，如該年無相當日者，則以該月最後一日為週年日。

被保險人於「長期照顧分期保險金」給付期間致成條款附表二所列完全失能程度之一者，本公司僅按本條約定繼續給付「長期照顧分期保險金」。

本契約有效期間內，本公司累計給付「長期照顧分期保險金」及「完全失能分期保險金」合計之次數以二十次為給付上限。

本公司累計給付「長期照顧分期保險金」及「完全失能分期保險金」合計之次數已達二十次時，本契約效力即行終止。

• 【完全失能分期保險金】

被保險人於本契約有效期間內致成條款附表二所列完全失能程度之一者，經醫院醫師診斷確定且至診斷確定完全失能之日仍生存者，本公司按診斷確定完全失能當時之「保險金額」的二十四倍給付第一次「完全失能分期保險金」，並自診斷確定完全失能之日起每屆滿一年之日，被保險人仍生存者，本公司按「保險金額」的二十四倍乘以條款附表四所對應分期保險金係數後之金額給付第二次（含）以後之「完全失能分期保險金」。

前項所稱診斷確定完全失能之日起每屆滿一年之日，係指診斷確定完全失能之日起，每隔一年之相當日，如該年無相當日者，則以該月最後一日為週年日。

被保險人於本契約有效期間同時致成條款附表二所列二項以上完全失能程度者，或被保險人於「完全失能分期保險金」給付期間再次致成條款附表二所列完全失能程度之一者，本公司僅按其中一項完全失能程度依本條約定給付「完全失能分期保險金」。

被保險人於本契約有效期間內致成條款附表二所列完全失能程度之一且同時致成符合「長期照顧狀態」者，本公司僅按本條約定給付「完全失能分期保險金」。

被保險人於「完全失能分期保險金」給付期間致成符合「長期照顧狀態」者，本公司僅按本條約定繼續給付「完全失能分期保險金」。

本契約有效期間內，本公司累計給付「長期照顧分期保險金」及「完全失能分期保險金」合計之次數以二十次為給付上限。

本公司累計給付「長期照顧分期保險金」及「完全失能分期保險金」合計之次數已達二十次時，本契約效力即行終止。

• 【豁免保險費】

被保險人於本契約有效期間內符合下列情形之一者，本公司自下列約定之日起豁免本契約（不含其他附加之契約及附加條款）至繳費期間屆滿前之各期保險費，本契約繼續有效，但不退還當期已繳保險費之未滿期保險費：

一、因疾病、傷害、體質衰弱或認知障礙經醫院「專科醫師」診斷確定符合條款第二條第八項之「長期照顧狀態」，並且於免責期間屆滿時仍生存且持續符合「長期照顧狀態」者，本公司自符合「長期照顧狀態」確定日起豁免保險費。

二、因條款第二條約定之疾病或傷害致成條款附表三所列第一級至第六級失能程度之一者，本公司自被保險人經醫院醫師診斷確定日起豁免保險費。

本契約因前項第一款豁免保險費期間，若被保險人因條款第十四條約定之事由致本公司暫停給付「長期照顧分期保險金」時，本公司自暫停給付「長期照顧分期保險金」之下一保單年度起暫停豁免保險費。

要保人應於暫停給付「長期照顧分期保險金」之下一保單年度起繼續交付保險費使本契約繼續有效。

投保規定

• 投保年齡：10年期：21歲～65歲；20年期：21歲～55歲；30年期：21歲～45歲。
• 投保金額：5仟元～5萬元。
• 繳費期間：10年期、20年期、30年期。
• 保險期間：被保險人保險年齡達100歲之保單週年日。