重大疾病險

元大人壽「一年定期重大疾病暨特定重大傷病健康險附約(96)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保保證續保
除外責任條款列出 2 項,包含:法定通用 2 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於等待期間屆滿之後,在本附約有效期間內因疾病或傷害經醫師診斷確定初次罹患本附約約定之重大疾病暨特定重大傷病時,本公司給付「重大疾病暨特定重大傷病保險金」。罹患不同項目之重大疾病暨特定重大傷病時,僅得就其中一項申請保險金。

「重大疾病暨特定重大傷病保險金」為保險金額百分之百,給付以一次為限。給付保險金後,本附約效力即行終止。

若被保險人如於身故後經醫師診斷確定初次罹患本附約約定之重大疾病暨特定重大傷病時,本公司給付「重大疾病暨特定重大傷病保險金」。

投保規定

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十一條【除外責任】 230-234 原位癌 被保險人因下列原因所致本附約約定之重大疾病暨特定重大傷病 時,本公司不負給付保險金的責任。 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 2 附表二:重大燒燙傷項別 948.64 60-69% OF BODY SURFACE,40-49% THIRD DEGREE 重大燒燙傷係指二度燒燙傷面積大於全身百分之二十、三度燒燙傷面積大於全 體表面積60-69 %之燒傷,40-49 %之三度燒傷 身百分之十、顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。 948.65 60-69% OF BODY SURFACE,50-59% THIRD DEGREE 國際疾病分類 分類項目 體表面積60-69 %之燒傷,50-59 %之三度燒傷 臨床修訂第九 948.66 60-69% OF BODY SURFACE,60-69% THIRD DEGREE 版(ICD-9-CM) 體表面積60-69 %之燒傷,60-69 %之三度燒傷 948.7 948.7 70-79% OF BODY SURFACE (一) 二度燒燙傷者應註明燒燙傷面積 體表面積70-79 %之燒傷之三度燒傷 949.…第 11 條 條款第 2 頁

續保

第 八 條【附約有效期間及保證續保】 被保險人身故時,如本附約保險金尚未給付或未完全給付,則以被 本附約保險期間為一年,保險期間屆滿時,除要保人表示不再續保 保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益人。 及被保險人年齡達到續約保險年齡的限制外,本公司得由保單帳戶 前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關 價值中扣除續保保險成本,以逐年使本附約繼續有效,本公司不得 規定。 拒絕續保。第 8 條 條款第 2 頁

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