重大疾病險

元大人壽「一年定期癌症醫療健康保險附約(II)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

等待期90 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍
續保可續保(條款未明示是否保證)
手術給付方式依住院日額倍數給付

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人從未罹患癌症,而於本附約生效日起之等待期間屆滿後或復效日起,在本附約有效期間內初次罹患癌症,本公司給付初次罹患癌症保險金,每一投保單位給付住院日額之25倍。每一被保險人給付次數終身以一次為限。

若被保險人所罹患為保單條款第二條約定之癌症(初期)或癌症(輕度)之一時,本公司每一投保單位給付住院日額之2.5倍。

但被保險人已領取第二項保險金嗣後再行罹患保單條款第二條約定之癌症(重度)時,本公司依本條款規定僅就前述計算所得金額且扣除已申領「初次罹患癌症保險金」數額之後剩餘金額範圍內負給付之責。

本公司對被保險人所負「初次罹患癌症保險金」之給付責任,累計最高以住院日額之25倍為最高上限。

已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內因治療癌症為直接目的且經醫師診斷必需住院治療者,本公司按其實際住院日數乘以每一投保單位之住院日額給付住院治療保險金。

同一次住院最高日數以三百六十五日為限。

已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內因癌症必需住院治療時,本公司按其實際住院日數給付出院療養保險金,每一投保單位每日給付住院日額之0.5倍。同一次住院最高日數以三百六十五日為限。

已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內以治療癌症為直接目的而必需住院接受外科手術治療時,本公司給付住院外科手術保險金,每一投保單位給付住院日額之30倍。

但接受骨髓移植手術或為其他輔助治療而需實施之前置手術時,不給付本項住院外科手術保險金。

已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內因癌症必需接受骨髓移植手術時,本公司給付骨髓移植手術保險金,每一投保單位給付住院日額之50倍。給付次數終身以一次為限。

已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內以治療癌症為直接目的而必需門診接受外科手術治療時,本公司給付門診外科手術保險金,每一投保單位給付住院日額之2.5倍。

已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內經醫師診斷罹患乳癌,且接受義乳重建手術者,本公司給付義乳重建手術保險金,每一投保單位給付住院日額之25倍。

「義乳重建手術保險金」每側終身以給付一次為限。

已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內經醫師診斷需接受截肢手術且確實執行截肢手術,並於手術之後確實裝置義肢者,本公司給付義肢裝設保險金,每一投保單位給付住院日額之25倍。

「義肢裝設保險金」終身以給付一次為限。

已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內以治療癌症為直接目的必需接受放射線治療時,本公司按其實際治療日數(不論其每日治療次數為一次或多次,均以一日計)給付放射線治療保險金,每一投保單位每日給付住院日額之1.5倍;但每一被保險人於每一保單年度與化學治療保險金合計的最高給付日數以九十日為限。

已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內以治療癌症為直接目的必需接受化學治療時,本公司按其實際治療日數(不論其每日治療次數為一次或多次,均以一日計)給付化學治療保險金,每一投保單位每日給付住院日額之1.5倍;但每一被保險人於每一保單年度與放射線治療保險金合計的最高給付日數以九十日為限。

已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內以治療癌症為直接目的,而在醫院接受門診治療,本公司按其實際接受門診治療日數(不論其每日門診次數為一次或多次,均以一日計)給付門診醫療保險金,每一投保單位每日給付住院日額之0.25倍。

投保規定

最低投保金額:1單位。

最高投保金額:4單位。

「每一投保單位」為住院日額新台幣2,000元。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

等待期

第三十五條 已領取初次罹患癌症保險金之被保險人,在本附約有效期間內以治 所稱之日間留院。 療癌症為直接目的而必需門診接受外科手術治療時,本公司給付門 本附約所稱「醫師」係指依醫師法規定領有醫師證書合法執業者。 診外科手術保險金,每一投保單位給付住院日額之2.5倍。 本附約所稱「等待期間」係指本附約生效日起九十日(含)內之期間。第 35 條 條款第 1 頁

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