第一金人壽「安心醫靠終身健康保險」條款重點

商品特色

• 繳費20年，享有住院日額3,000倍的醫療保障，保到終身99歲！
• 身故、住院、手術、生存、滿期等皆有萬全照顧。

給付內容

• 【住院日額保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害住院診療時，本公司按其實際住院日數（含住院及出院當日）乘以「住院日額」給付「住院日額保險金」。

被保險人同一保單年度同一次住院（含入住加護病房或燒燙傷中心期間）最高給付日數以三百六十五日為限。

• 【加護病房及燒燙傷中心日額保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害住院診療時，經醫師判斷確定須進住加護病房或燒燙傷中心接受診療者，除給付「住院日額保險金」外，另按實際進住加護病房或燒燙傷中心日數（含始日及終日）乘以「住院日額」給付「加護病房及燒燙傷中心日額保險金」。

被保險人同一保單年度同一次住院最高給付日數以三百六十五日為限。

• 【住院手術醫療保險金】

被保險人於第十三條之住院期間，經醫師診斷需進行手術治療，且實際接受手術治療者，本公司依「住院日額」之五倍給付「住院手術醫療保險金」，但被保險人同一次住院以給付一次為限。

• 【門診手術醫療保險金】

被保險人於本契約有效期間，因疾病或傷害經醫師診斷需進行手術治療，且實際於「醫院」或「診所」接受手術治療者，本公司依「住院日額」之兩倍給付「門診手術醫療保險金」。但同一手術位置或同一器官接受二次以上手術之間隔時間未超過十四日時，本公司以給付一次為限。

• 【意外傷害創傷縫合處置保險金】

被保險人於本契約有效期間內遭受條款約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內接受創傷縫合處置者，本公司按意外傷害事故當時之「住院日額」乘以附表所列之給付比例，給付「意外傷害創傷縫合處置保險金」。但超過一百八十日始接受創傷縫合處置者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

• 【生存保險金】

被保險人於本契約有效期間內，於繳費期間屆滿日仍生存者，本公司按「應繳保險費總和」之百分之四十給付「生存保險金」；於繳費期間屆滿之日後之第五個保單週年仍生存者，本公司按「應繳保險費總和」之百分之十五給付「生存保險金」；於繳費期間屆滿之日後之第十個保單週年仍生存者，本公司按「應繳保險費總和」之百分之十五給付「生存保險金」。

• 【滿期保險金】

被保險人於其保險年齡達九十九歲之保單年度末日（即滿期日）仍生存且本契約仍屬有效者，本公司按「應繳保險費總和」之百分之三十六給付「滿期保險金」。

• 【所繳保險費加計利息」的退還、身故保險金或喪葬費用保險金】

被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司按其身故當時之「應繳保險費總和」的一點零六倍，扣除已領取的生存保險金，給付「身故保險金」。

如被保險人於本契約有效且於保險年齡達十六歲前身故者，不適用第一項之約定，本公司將改以下列方式處理：

一、被保險人於實際年齡未滿十五足歲前身故者：本公司退還「所繳保險費加計利息」予要保人。

二、被保險人於實際年齡滿十五足歲後身故者：本公司按「所繳保險費加計利息」給付「身故保險金」。

• 【全殘保險金】

被保險人於本契約有效期間內致成附表所列全殘廢程度之一者，經醫院診斷確定後，本公司按診斷確定全殘廢當時之「應繳保險費總和」的一點零六倍，扣除已領取的生存保險金，給付「全殘保險金」。

• 【醫療保險金給付的限制】

本公司累計給付第十三條、第十五條至第十八條之各項保險金總額，最高為投保之住院日額的三千倍。

投保規定

* 投保年齡：

15年期：0歲至45歲。

20年期：0歲至50歲。

* 繳費年期：15年期、20年期。

* 保額限制：

職業等級一至四級：500元／日～5,000元／日。

職業等級五至六級：500元／日～2,000元／日。

* 保險期間：終身。