醫療險

第一金人壽「安心終身保險」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

除外責任條款列出 8 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達七十歲之保單週年日起,因保險單條款約定之疾病或傷害住院診療者,本公司按保險金額的千分之二乘以其實際住院日數(含住院及出院當日),給付老年住院醫療提前給付保險金。

被保險人於本契約有效期間內、繳費期間屆滿且於被保險人保險年齡達十六歲(含)後,經中央衛生主管機關評定為醫學中心級之醫院醫師診斷並開立診斷證明及其他相關資料,判斷依目前醫療技術無法治癒且根據醫學及臨床經驗,其平均存活期在六個月以下者,得於當時保險金額的百分之四十五範圍內,但最高以伍佰萬元為限。

被保險人於本契約有效期間內且繳費期間內,致成保險單條款附表所列二至六級殘廢程度之一者,經醫院醫師診斷殘廢確定,本公司豁免殘廢診斷確定日後本契約(不含附約及附加條款)續期應繳之各期保險費,並按日數比例返還當期已繳付之未到期保險費,本契約繼續有效。

被保險人於本契約有效期間內且其保險年齡達九十九歲之保單年度末日仍生存時,本公司按其保險金額或應繳保險費總和中金額較高者扣除累計已給付老年住院醫療提前給付保險金及生命末期提前給付保險金後之餘額給付祝壽保險金。

被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司按其身故當時之保險金額或應繳保險費總和或當年度末保單價值準備金中最高額者扣除累計已給付老年住院醫療提前給付保險金及生命末期提前給付保險金後之餘額給付身故保險金。

如被保險人於本契約有效且於保險年齡達十六歲前身故者,不適用前項之約定,本公司將改以下列方式處理:

一、被保險人於實際年齡未滿十五足歲前身故者:本公司退還所繳保險費加計利息予要保人。

二、被保險人於實際年齡滿十五足歲後身故者:本公司按所繳保險費加計利息給付身故保險金。

投保規定

繳費年期10年15年20年
投保年齡0~65歲0~60歲0~55歲
保額限制 (以萬元為單位)1.未滿15足歲:10萬~200萬 2.15足歲(含)以上:10萬~2,000萬
年度1234567
費用率5%4%3%2%1%1%0%

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第二十五條 除外責任(一) 有下列情形之一者,本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金、全殘保險金的責任。 一、要保人故意致被保險人於死。 二、被保險人故意自殺或自成全殘廢。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者,本公司仍負給付身故保險 金或喪葬費用保險金之責任。 三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或全殘廢。 前項第一款及 第二十七條情形致被保險人全殘廢時,本公司按 第十五條的約定給付全殘保險金。 因第一項各款情形而免給付保險金者,本契約累積達有保單價值準備金時,依照約定給付保單價值準備金予應得之人。 被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者,本公司依第 25 條 條款第 7 頁

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