以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 7 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以、該項手術非屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二四、懷孕、… |
| 手術給付方式 | 依手術項目倍數表（定額比例）給付 |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須接受門診手術治療且已接受手術時，本公司按「保險金額」的零點五倍乘以保單條款【附表一】該手術項目所相對應之給付倍數，給付「門診手術保險金」。
被保險人同一次手術中，於同一手術位置接受兩項（含）以上手術項目時，本公司僅按給付倍數最高的一項手術項目給付「門診手術保險金」。
被保險人同一次手術中，於同一手術位置同時接受保單條款【附表二】所列之特定處置治療時，本公司僅就「門診手術保險金」及「特定處置醫療保險金」金額較高者，擇一給付。
如被保險人所接受之手術，未載明於保單條款【附表一】所列之手術項目時，本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不負賠償之責任：
一、依據本附約除外責任條款之規定不在賠償範圍內，
二、該項手術非屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節(西醫\特定診療\手術)或第三部第三章第四節第三項(牙醫\牙科處置及手術\口腔顎面外科\開刀房手術)所列舉之手術。
如全民健康保險醫療費用支付標準變更或已停止適用時，前項第二款之限制即隨之變更或不再適用。
被保險人於同一保單年度內，「門診手術保險金」的給付以十二次為限。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷在住院期間必須接受手術治療且已接受手術時，本公司按「保險金額」乘以保單條款【附表一】該手術項目所相對應之給付倍數，給付「住院手術保險金」。
被保險人同一次手術中，於同一手術位置接受兩項（含）以上手術項目時，本公司僅按給付倍數最高的一項手術項目給付「住院手術保險金」。
被保險人同一次手術中，於同一手術位置同時接受保單條款【附表二】所列之特定處置治療時，本公司僅就「住院手術保險金」及「特定處置醫療保險金」金額較高者，擇一給付。
如被保險人所接受之手術，未載明於保單條款【附表一】所列之手術項目時，本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不負賠償之責任：
一、依據本附約除外責任條款之規定不在賠償範圍內，
二、該項手術非屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節(西醫\特定診療\手術)或第三部第三章第四節第三項(牙醫\牙科處置及手術\口腔顎面外科\開刀房手術)所列舉之手術。
如全民健康保險醫療費用支付標準變更或已停止適用時，前項第二款之限制即隨之變更或不再適用。
本附約終止或未續保時，倘被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須實施住院手術治療，而已開始住院，縱已逾本附約有效期間，始實際進行住院手術治療者，本公司仍依本條之約定給付「住院手術保險金」。但於實際進行手術治療前曾出院者，本公司不負給付保險金之責。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須接受手術治療且已接受手術時，如保單條款【附表一】該手術項目的給付倍數為六十五倍(含)以上者，除保單條款第九條「門診手術保險金」或保單條款第十條「住院手術保險金」外，本公司另按「保險金額」的零點五倍乘以保單條款【附表一】該手術項目所相對應之給付倍數，給付「重大手術保險金」。
被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受兩項（含）以上手術項目，且其給付倍數皆為六十五倍(含)以上時，本公司僅按給付倍數最高的一項手術項目給付「重大手術保險金」。
本附約終止或未續保時，倘被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須實施住院手術治療，而已開始住院，縱已逾本附約有效期間，始實際進行住院手術治療者，本公司仍依本條之約定給付「重大手術保險金」。但於實際進行手術治療前曾出院者，本公司不負給付保險金之責。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須接受保單條款【附表二】所列之特定處置治療且已接受處置治療時，本公司按「保險金額」乘以保單條款【附表二】該特定處置項目所相對應之給付倍數，給付「特定處置醫療保險金」。
被保險人同一次處置治療中，於同一處置位置接受兩項(含)以上特定處置項目時，本公司僅按給付倍數最高的一項特定處置項目給付「特定處置醫療保險金」。
被保險人同一次處置治療中，於同一處置位置同時接受門診手術治療時，本公司僅就「門診手術保險金」及「特定處置醫療保險金」金額較高者，擇一給付。
被保險人同一次處置治療中，於同一處置位置同時接受住院手術治療時，本公司僅就「住院手術保險金」及「特定處置醫療保險金」金額較高者，擇一給付。
被保險人因同一疾病或傷害，或因此引發的併發症，必須接受兩次(含)以上項目相同的特定處置時，如兩次處置日期間隔未超過六十日者，均視為同一次處置，其給付以一次為限。
如被保險人所接受之特定處置，未載明於保單條款【附表二】所列之特定處置項目時，本公司不負給付「特定處置醫療保險金」之責任。
本附約終止或未續保時，倘被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須接受保單條款【附表二】所列之特定處置治療，而已開始住院，縱已逾本附約有效期間，始實際進行特定處置治療者，本公司仍依本條之約定給付「特定處置醫療保險金」。但於實際進行特定處置治療前曾出院者，本公司不負給付保險金之責。
被保險人於同一保單年度內，「特定處置醫療保險金」的給付以
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第十三條 除外責任 院手術保險金」。 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而接受手術或特定處 被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項(含)以上 置治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 手術項目時,本公司僅按給付倍數最高的一項手術項目給付「住 一、 被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 院手術保險金」。 二、 被保險人之犯罪行為。 被保險人同一次手術中,於同一手術位置同時接受【附表二】 三、 被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 所列之特定處置治療時,本公司僅就「住院手術保險金」及「特 被保險人因下列事故而接受手術或特定處置治療者,本公司不 定處置醫療保險金」金額較高者,擇一給付。 負給付各項保險金的責任。 如被保險人所接受之手術,未載明於【附表一】所列之手術項 一、 美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整 目時,本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項 型,不在此限。 目決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者,則本公司 二、 外觀可見之天生畸形。 不負賠償之責任: 三、 健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以 一、 依據本附約除外責任條款之規定不在賠償範圍內, 直接診…第 13 條 條款第 2 頁
這張商品的條款全文共 96 段。登入後可以直接對它提問（例如「住院 3 天門診手術賠不賠」），AI 會引用條文逐條回答；也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
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