醫療險

新光人壽「增安心自負額住院醫療健康保險附約(HSD15-30)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保保證續保,最高續保至 80 歲
除外責任條款列出 7 項,包含:美容手術、外科整形。但為重建其基本功能所作之必要整形,不在此…、外觀可見之先天畸形、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術
手術給付方式依住院日額倍數給付

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

依投保計劃別限額內扣除自負額,按住院日數給付

依投保計劃別限額內扣除自負額給付

不分投保計劃別於限額2萬內扣除自負額1萬給付。

附表:各項保險金自負額及限額表 單位 :新臺幣元

投保計劃別/給付項目每日病房費用保險金醫院各項雜費及外科手術門診手術費用保險金
自負額限額自負額限額自負額限額
HSD5-205002,00050,000200,00010,00020,000
HSD10-201,000100,000
HSD15-201,500150,000
HSD5-305003,00050,000300,00010,00020,000
HSD10-301,000100,000
HSD15-301,500150,000
HSD20-302,000200,000
HSD25-302,500250,000

投保規定

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第二十條:除外責任 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受門診手術治療者,本公司不負給付各項保險 (7頁之4) 商品代碼:U2、U3 金的責任。 一、被保險人故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而住院診療或接受門診手術治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、美容手術、外科整形。但為重建其基本功能所作之必要整形,不在此限。 二、外觀可見之先天畸形。 三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。 四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限, 且其裝設以一次為限。(同一意外事故不得超過新臺幣一萬元,且不適用 第十五條或第 20 條 條款第 4 頁

續保

第六條約定之續保期間屆滿前,申請復效。但主契 約停效期間,本附約不得單獨申請復效。 要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並經要保人清償寬限期間欠繳之保險費及按日 數比例計算的當期未滿期保險費後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。 要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於要保人復效申請送達本公 司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可 保證明者,本公司得退回該次復效之申請。 被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。 本公司要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者,視為同意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。 除有同項後段或第四項之情形外,於交齊…第 6 條 條款第 2 頁

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