以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 不保證續保（公司保留同意權） |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 10 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外… |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人在本契約有效期間內因保單條款第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。但同一次住院期間的給付總額不得超過保險金額。
一、醫師指示用藥。
二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超等住院之病房費差額。
六、管灌飲食以外之膳食費。
七、特別護士以外之護理費。
八、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括下列費用：
1、藥癮治療、預防性手術、變性手術。
2、成藥。
3、指定醫師費。
4、人體試驗，但經全民健康保險專案批准給付者不在此限。
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第十一條:除外責任 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、 被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、 被保險人之犯罪行為。 三、 被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、 美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、 外觀可見之天生畸形。 三、 非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。 四、 裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限, 且其裝設以一次為限。 五、 健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 六、 懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 (5頁之2) 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙…第 11 條 條款第 2 頁
第十二條:契約有效期間及續約 本契約保險期間為一年且不保證續保。保險期間屆滿時,經本公司同意續保後,要保人得交付保險費, 以使本契約繼續有效。 本契約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人年齡重新計算保險費。續保之 保險金額須等同保險期間屆滿之保險金額。 本契約續保之保險期間最長至被保險人保險年齡五十五歲屆滿後之第一個保單週年日止。第 12 條 條款第 3 頁
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