意外險

南山人壽「珍安康意外傷害保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保可續保(條款未明示是否保證)
除外責任條款列出 5 項,包含:法定通用 5 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司按保險金額給付「意外身故保險金」。

但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

訂立本附約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其「意外身故保險金」變更為喪葬費用保險金。

第三項已繳保險費,係以保險費率表所載金額為基礎,但若依本附約保單條款第二十七條減少保險金額者,係指依減少後之保險金額以保險費率表所載金額為基礎計算。

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成保單條款附表所列失能程度之一者,本公司給付「意外失能保險金」,其金額按該表所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成失能者,受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。被保險人因同一意外傷害事故致成保單條款附表所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項「意外失能保險金」之和,最高以保險金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項「意外失能保險金」;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的「意外失能保險金」。

被保險人因本次意外傷害事故所致之失能,如合併以前(含本附約訂立前)的失能,可領保單條款附表所列較嚴重項目的「意外失能保險金」者,本公司按較嚴重的項目給付「意外失能保險金」,但以前的失能,視同已給付「意外失能保險金」,應扣除之。

前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。

被保險人於本附約有效期間內因不同意外傷害事故申領「意外失能保險金」時,本公司累計給付金額最高以保險金額為限。

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第二條約定的大眾運輸意外事故,自大眾運輸意外事故發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司除依保單條款第六條約定辦理外,另按下列約定金額給付「大眾運輸意外身故保險金」。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該大眾運輸意外事故具有因果關係者,不在此限。

一、搭乘陸上大眾運輸工具者:保險金額的一倍。

二、搭乘水上大眾運輸工具者:保險金額的一倍。

三、搭乘空中大眾運輸工具者:保險金額的二倍。

訂立本附約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其「大眾運輸意外身故保險金」變更為喪葬費用保險金。

前項喪葬費用保險金依保單條款第六條第三項、第四項及第五項之約定辦理。

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第二條約定的特定交通意外事故,自特定交通意外事故發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司除依保單條款第六條約定辦理外,另按保險金額給付「特定交通意外身故保險金」。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該特定交通意外事故具有因果關係者,不在此限。

訂立本附約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其「特定交通意外身故保險金」變更為喪葬費用保險金。

前項喪葬費用保險金依保單條款第六條第三項、第四項及第五項之約定辦理。

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成嚴重第三度燒燙傷者,本公司按保險金額的百分之四十給付「意外嚴重第三度燒燙傷慰問保險金」。但超過一百八十日致成嚴重第三度燒燙傷者,受益人若能證明被保險人之嚴重第三度燒燙傷與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

投保規定

※71歲(含)以上續保最高投保金額:300萬

※投保金額不得超過主約之投保金額。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十二條 除外責任(原因) 被保險人因下列原因致成死亡、失能或嚴重第三度燒燙傷時,本公司不負給付保 險金的責任: 一、要保人、被保險人的故意行為。 二、被保險人犯罪行為。 三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規 定標準者。 第 6 頁,共 23 頁 南山人壽珍安康意外傷害保險附約_BYAR 四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但本附約另有約定者不 在此限。 五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但本附約另有約定 者不在此限。 前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人失能或嚴重第三度燒燙 傷時,本公司仍給付保險金。第 12 條 條款第 6 頁

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