意外險

南山人壽「綜合意外傷害保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保可續保(條款未明示是否保證)
除外責任條款列出 6 項,包含:法定通用 6 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

* 【賠償內容】

本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內蒙受賠償金額表之損失者,按附表所載金額給付,但附表內第一項至第七項之應付賠償金中若有多項並存時,每次意外傷害事故,本公司僅給付最高一項:

在任何一次意外事件中,上述第八項及第九項之賠償期限,自意外事故發生日起不得超過五十二個星期。又倘殘廢期少於一星期者,則無賠償。

永久完全及繼續性殘廢致被保險人不能從事任何工作或職務,以獲得薪酬及利潤,亦不能致力任何事業,則在給付第八項星期償金五十二星期後,本公司將於被保險人永久完全繼續性殘廢期間內,每月月底給付年金的十二分之一,但以不超過十年為限。

本附約上述第一項或第二項至第七項之給付,其合計分別最高以保險金額為限;本附約對於嗣後發生之一切意外傷害停止保險責任。

* 【航空乘客保險賠償】

本附約有效期間內,以乘客身分乘坐於商業性定期班次航機,而遭受第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日致成身故或殘廢時,按第七條賠償金額表內之第一項至第十項規定給付賠償金。

除合於前項約定之乘客身分者外,凡駕駛、服務、出入或上落於任何航空交通工具者,遭受第三條約定的意外傷害事故,本公司不負給付之責。

* 【住院賠償】

被保險人因遭受第三條約定的意外傷害事故獲得星期償金,並於意外傷害事故發生之日起一百八十日內因完全不能工作移住醫院,作為住院病人,則本公司於被保險人住院期間內,另給付星期償金的百分之五十,但以不超過二十星期為限。

* 【手術賠償】

被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故,必須施行下列手術賠償表內一項或多項之外科手術,並自意外傷害事故發生之日起一百八十日內施行手術,本公司將按照手術賠償表內規定金額給付賠償金;倘數項手術需同時施行,則以金額最大之一項給付之。假定本附約內之星期償金為廿五元,則按下列金額給付之,倘星期償金大於或少於廿五元時,則按比例遞增或減少。

* 【雙倍賠償】

倘被保險人遭受第三條約定的意外傷害事故時係:

(甲)乘坐於行駛在固定陸上陸線之公共交通工具內為乘客時;

(乙)在一般載客用升降機車廂內(礦場及任何營建工地升降機除外);

(丙)在起火之戲院、旅館或其他公共建築物內,且被保險人於起火當時已在建築物內。

則第七條「賠償金額表」內由第一項至第十項之賠償金額,將雙倍給付之。

* 【檢疫賠償】

於本附約有效期間內,因檢疫條例之規定,被阻留不能從事或處理任何正常職業或工作,又被保險人並未染有任何檢疫條例內規定之疫症而需隔離時,則在其扣留期間,本公司將給付被保險人第七條第八項星期償金之賠償,惟每次用以計算賠償之扣留時間以不超過四星期為限。

* 【豁免保費】

已給付予被保險人第七條賠償金額表內第二項、第三項、第四項、第十項之賠償給付後,將豁免主契約以後到期應繳之保險費,但在第十項之情形下,保險費之豁免僅限在被保險人永久完全繼續殘廢期間。倘主契約上已附其他有效之完全永久殘廢條款或附約時,則豁免保險費之利益將根據該條款或附約處理以代替本附約之豁免保費條款。

投保規定

* 投保年齡與年期:15足歲~64歲,續保至65歲之保單年度末。

* 保險期間:1年期。

* 投保限額:依契約規定。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十四條 除外責任(原因) 被保險人直接因下列事由致成死亡、殘廢、或傷害時,本公司不負給付保險金的責 任: 一、被襲擊或謀害。 二、暴動、民事騷亂。 三、被保險人的故意行為。 四、被保險人「犯罪行為」。 五、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液中所含酒精成份超過道路交通法令規 定標準者。 六、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但附約另有約定者不在此 限。 七、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但附約另有約定者不在 此限。 第十五條 除外責任(期間) 被保險人從事汽車、機車、自由車及馬術等的競賽期間,致成死亡、殘廢或傷害時, 除附約另有約定外,本公司不負給付保險金的責任。第 14 條 條款第 4 頁

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