中國信託人壽「珍健康住院醫療終身健康保險(新)」條款重點

商品特色

• 「住院前、中、後」三階段保險給付。
• 住院91天(含)至180天(含)部分，按保險金額3倍給付。
• 最高享有3,000倍單位日額醫療保障。

給付內容

• 【住院日額保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而住院診療時，本公司按其實際住院日數依下列約定給付「住院日額保險金」：

一、被保險人同一次住院之住院日數在三十日（含）以內者，按單位日額乘以住院日數給付「住院日額保險金」。

二、被保險人同一次住院之住院日數在三十一日（含）以上至九十日（含）者，按下列二目計得金額之總和給付「住院日額保險金」︰

(一)前三十日（含）部分，依第一款約定方式計算。

(二)自第三十一日起，按單位日額的二倍乘以其超過三十日之住院日數計算。

三、被保險人同一次住院之住院日數在九十一日（含）以上至一百八十日（含）者，按下列二目計得金額之總和給付「住院日額保險金」︰

(一)前九十日（含）部分，依第二款約定方式計算。

(二)自第九十一日起，按單位日額的三倍乘以其超過九十日之住院日數計算。

四、被保險人同一次住院之住院日數在一百八十一日（含）以上者，按下列二目計得金額之總和給付「住院日額保險金」︰

(一)前一百八十日（含）部分，依第三款約定方式計算。

(二)自第一百八十一日起，按單位日額的四倍乘以其超過一百八十日之住院日數計算。

被保險人同一次住院最高日數以三百六十五日為限。

• 【特別病房保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而於醫院之特別病房接受診療者，本公司除依保單條款第十二條給付「住院日額保險金」外，另按下列金額乘以實際住進特別病房的日數（含轉入及轉出當日）給付「特別病房保險金」：

一、加護病房：單位日額的二倍。

二、燒燙傷病房：單位日額的二倍。

三、安寧病房：單位日額的一點五倍。

被保險人同一次住院「特別病房保險金」合計給付之日數最高以三百六十五日為限。但同一日內本公司僅就加護病房、燒燙傷病房或安寧病房其中一種病房給付。

• 【出院療養保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而住院診療者，本公司按單位日額的百分之六十乘以住院日數，給付「出院療養保險金」。

被保險人同一次住院之「出院療養保險金」給付日數，最高以三百六十五日為限。

• 【住院前後門診醫療保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而住院診療者，於其住院診療的前二週內及出院後二週內，因治療同一疾病或傷害為直接目的而接受門診診療者，本公司按單位日額的百分之二十五乘以實際門診次數，給付「住院前後門診醫療保險金」。但每日以一次為限。

• 【健康增值保險金】

被保險人於本契約有效期間內，依保單條款第十二條至第十五條約定申請保險金時，若該被保險人於本次住院入院日之前，在無理賠紀錄期間內未曾申請過前述保險金之一者，本公司按本次依保單條款第十二條至第十五條之約定所申請之保險金總額乘以下表中該期間所對應之增額比率，給付「健康增值保險金」。

若該被保險人於前項之入院日後，而於下一保單週年日前再次依保單條款第十二條至第十五條之約定申請保險金時，本公司仍按前項約定給付「健康增值保險金」，不受前項無理賠紀錄期間之限制。

本條所稱「無理賠紀錄期間」之計算係自下列日期中最接近本次入院日起算：

一、本契約生效日。

二、前次出院日後之下一保單週年日。

三、本契約復效日後之下一保單週年日。

本公司依本條約定給付「健康增值保險金」後，如經證實該被保險人有不符之情形，該被保險人之無理賠紀錄期間及保單條款第十二條至第十五條之各項保險金均應依實際狀況重新計算並給付之。如受益人有溢領「健康增值保險金」之情形時，應將溢領之部分返還予本公司。

投保規定

• 最低投保年齡：0歲。
• 最高投保年齡：

• 保險限額：

1.最低投保金額：新臺幣1,000元。

2.本險累計最高投保金額：

(1)60歲(含)以下：新臺幣5,000元。

(2)61歲(含)以上：新臺幣3,000元。

• 保險期間：終身。