醫療險

中國信託人壽「珍愛一生終身健康保險甲型」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

等待期30 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍
除外責任條款列出 3 項,包含:法定通用 3 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本契約有效期間內,經醫師診斷確定致成保單條款第二條約定重大傷病項目之一,且至診斷確定日仍生存者,本公司按保險金額的十二倍給付「重大傷病生活照護保險金」。

本公司依前項約定給付「重大傷病生活照護保險金」後,被保險人於每一確診週年日仍生存者,本公司按保險金額的十二倍繼續給付「重大傷病生活照護保險金」。

前項所稱確診週年日,係指診斷確定日屆滿一年的翌日。

本公司依本條約定給付重大傷病生活照護保險金,最高給付上限為保險金額的一百二十倍。

被保險人於本契約有效期間內,不論同時或先後致成二項以上重大傷病者,本公司僅給付一項重大傷病生活照護保險金。若係同項重大傷病發生二次以上者,本公司僅對其中一次重大傷病負給付重大傷病生活照護保險金之責。

符合本條保險給付約定者,非經被保險人同意,要保人不得終止本契約。

被保險人於本契約有效期間且保險年齡達一百歲仍生存時,本公司按保險費總和扣除已領取之重大傷病生活照護保險金後之餘額,給付祝壽保險金。

被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司按保險費總和扣除已領取之重大傷病生活照護保險金後之餘額,給付身故保險金。

訂立本契約時,以未滿十五足歲之未成年人為被保險人,其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力;如被保險人於本契約有效期間且保險年齡十六歲前身故者,本公司改以下列方式處理,不適用前項之約定:

一、被保險人滿十五足歲前死亡者,本公司應退還所繳保險費予要保人。

二、被保險人滿十五足歲後死亡者,本公司應以所繳保險費給付身故保險金。

前項所繳保險費,係以保險費率表所載金額為基礎。

訂立本契約時,以精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人,其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

被保險人於本契約繳費期間內,罹患保單條款第二條約定之重大傷病或因疾病或意外傷害事故致成保單條款附表一所列第一級至第六級殘廢程度之一者,自被保險人經醫師診斷確定日之翌日起,要保人免繳本契約(不含其他附約)未到期之保險費,本契約繼續有效,但不退還當期已繳保險費之未滿期保險費。

依前項約定免繳保險費者,非經被保險人同意,要保人不得終止本契約。

投保規定

最低投保年齡:0歲。

最高投保年齡:

繳費年期10年期20年期
最高投保年齡65歲60歲

最低投保金額:新臺幣10,000元。

累計最高投保金額:新臺幣50,000元(甲型及乙型須合併累計)。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

等待期

第二條 【名詞定義】 本契約所稱名詞定義如下: 一、「保險金額」:係指保單面頁所載明本保險契約之投保金額,如該金額有所變更時,以變更後之金額 為準。 二、「保險年齡」:係指按投保時被保險人之足歲計算,但未滿一歲的零數超過六個月者,加算一歲,以 後每經過一個保險單年度加算一歲,且同一保險單年度內保險年齡不變。 三、「繳費期間」:係指保險單所載明本契約之繳費年限。 四、「保險費總和」: (一)於繳費期間內,係指依照本契約之「保險金額」、被保險人之性別、投保年齡及「繳費期間」, 對照其適用之表訂年繳保險費,並乘以身故當時之保單年度數所得之金額。 (二)於繳費期滿後,係指依照本契約之「保險金額」、被保險人之性別、投保年齡及「繳費期間」, 對照其適用之表訂年繳保險費,並乘以本契約之「繳費期間」所得之金額。 五、「傷害」:…第 2 條 條款第 1 頁

除外責任

第二十三條 【除外責任(一)】 有下列情形之一者,本公司不負給付身故保險金的責任。 一、要保人故意致被保險人於死。 二、被保險人故意自殺。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者,本公司仍負給付身故保險 金或喪葬費用保險金之責任。 三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死。 被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者,本公司依 第十八條約定退還所繳保險費予要保人或應得 之人。 第 7 頁,共 14 頁 中國信託人壽珍愛一生終身健康保險甲型-LTCA02第 23 條 條款第 7 頁

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