以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 等待期 | 30 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍 |
|---|---|
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本附約有效期間內因保單條款第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司按保險金額之二倍乘以其實際住院日數(含入院及出院當日)所得之金額,給付「住院日額保險金」。
被保險人同一次住院最高日數以一百八十日為限。因精神疾病住院診療者,同一次住院最高日數以九十日為限。
如被保險人出院後,又因同一疾病或傷害於同一日入院診療時,該日不得重複計入住院日數。
被保險人於本附約有效期間內,因保單條款第二條約定之疾病或傷害並經醫師診斷必須入住特殊病房診療時,本公司除依保單條款第八條約定給付「住院日額保險金」外,並另按保險金額之四倍乘以實際入住特殊病房日數(含轉入及轉出當日)給付「特殊病房住院日額保險金」。
被保險人於同一日不論轉入、轉出特殊病房幾次,本公司皆僅給付一日「特殊病房住院日額保險金」。
被保險人同一次住院「特殊病房住院日額保險金」合計給付之日數,最高以三十日為限。
被保險人於本附約有效期間內因保單條款第二條約定之法定傳染病並經醫師診斷必須住院診療時,本公司除依保單條款第八條約定給付「住院日額保險金」外,並另按保險金額乘以其實際住院日數(含入院及出院當日)所得之金額,給付「法定傳染病住院日額保險金」。
被保險人同一次住院「法定傳染病住院日額保險金」合計給付之日數,最高以三十日為限。
如被保險人出院後,又因同一法定傳染病於同一日入院診療時,該日不得重複計入住院日數。
被保險人於本附約有效期間內,因保單條款第二條約定之疾病或傷害並經醫師診斷必須接受門診手術診療且實際於醫院接受手術治療者,本公司按保險金額之一點五倍給付「門診手術慰問保險金」。
被保險人同一次門診手術治療中,接受兩項以上手術時,本公司僅給付一次「門診手術慰問保險金」。
倘「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節於本附約生效時、保險事故發生時或申請保險金時所規範之手術項目有所不同,僅需上述三者任一時點所規範之項目涵蓋被保險人所接受之手術治療,則被保險人所接受之治療視為本附約所稱之手術,本公司依約定給付「門診手術慰問保險金」。
被保險人於本附約有效期間內申領「門診手術慰問保險金」,同一保單年度內以六次為限。
被保險人於本附約有效期間內,經醫師診斷確定罹患保單條款第二條約定之法定傳染病者,本公司按保險金額之十倍給付「法定傳染病慰問保險金」。
被保險人於本附約有效期間內身故,但其於身故前已罹患保單條款第二條約定之法定傳染病並經嗣後確診者,本公司仍依前項約定給付「法定傳染病慰問保險金」。
被保險人於本附約有效期間內申領「法定傳染病慰問保險金」,同一保單年度內以一次為限。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第25條) 康健人壽愛健康定期健康保險附約_保單條款 第1頁 樣張 康健人壽愛健康定期健康保險附約 (本保險因費率計算已考慮脫退率,故無解約金。) (本商品投保時,「疾病」等待期為三十日。) (本公司對法定傳染病應負的保險責任,自本附約生效日或復效日 開始,不適用本附約「疾病」等待期間之約定。) (本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。) 給付項目:住院日額保險金、特殊病房住院日額保險金、法定傳染病住院日額保險金、門診手術慰 問保險金、法定傳染病慰問保險金。 110.03.08康健(商)字第11000000240號函備查 1. 本公司之免費申訴電話:0800-011-709 2. 傳真專線:02-7726-1876 3. 電子信箱(E-mail):Cigna_service@cigna.com…第 25 條 條款第 1 頁
這張商品的條款全文共 25 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
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