壽險

友邦人壽「醫諾千金還本醫療保險」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

等待期30 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍
除外責任條款列出 7 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

給付項目給付內容
住院日額保險金按【住院日數x住院日額】給付(註1)給付總額上限為【住院日額x1000倍】
加護病房暨燒燙傷中心日額保險金經醫師診斷必須且已實際入住加護病房或(暨)燒燙傷中心,除住院日額保險金外,另按【入住加護病房/燒燙傷中心日數x住院日額】給付(註2)
重大疾病住院日額保險金經「醫師」診斷確定罹患「重大疾病」而必須且已實際住院診療者,除住院日額保險金外,另按【住院日數x住院日額x50%】給付(註2、3)
重大傷害失能保險金自意外傷害事故發生之日起180日以內致成契約附表一第1~6級失能者,每月給付【失能診斷確定日當時之住院日額x10倍】,給付期限為100個月(註4)
身故保險金或喪葬費用保險金依身故當時之【保單價值準備金或「累積已繳保險費」】較大者給付,給付後契約終止(註5、6)
滿期保險金被保險人於本契約滿期時生存且本契約仍有效時,按【「累積已繳保險費」x70%】給付,給付後契約終止(註5、7)

註1:同一次住院(含入住加護病房、燒燙傷中心期間)最高給付180日。被保險人於本契約有效期間,因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,於出院後十四日內於同一醫院再次住院時,其各種保險金給付合計額,視為一次住院辦理。前項保險金之給付,倘被保險人係於本契約有效期間屆滿後出院者,本公司就再次住院部分不予給付保險金。

註2:同一次住院最高給付180日。

註3:重大疾病係指被保險人於本契約生效日起持續有效31日開始或自復效日起,經醫院醫師診斷確定而屬下列情形之一者:急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、腦中風後障礙(重度)、癌症(重度)、癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植(請詳閱保單條款第二條)。

註4:同時或先後因意外致成二項以上第1~6級失能程度,僅給付一項「重大傷害失能保險金」;被保險人於「重大傷害失能保險金」給付期限內身故時,本公司將其未領取之「重大傷害失能保險金」按年利率1.50%貼現計算,一次給付予身故受益人。

註5:「累積已繳保險費」係指「保單年度數」乘以本契約所適用之每百元「住院日額」之年繳保險費費率(以被保險人之投保年齡及本險經主管機關核定之未扣除折扣之標準體費率為準),乘以1.056倍,並以四捨五入方式計算至整數後,再乘以「住院日額單位數」所計得之金額。

註6:訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

註7:每百元住院日額對應之滿期保險金,可參閱保單條款附表二。

投保規定

繳費年期=保障期間15年20年
投保年齡20~60歲20~55歲
投保金額500元~5,000元

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

等待期

第三十八條) ※本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。 ※本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。 ※本商品疾病之等待期間為三十天(但復效不受等待期間之限制)。 ※本保險健康險部分,因其費率計算已考慮脫退率,故健康險部分無解約金。 第 1 頁,共 19 頁第 38 條 條款第 1 頁

除外責任

第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息 退還該超過部分之已繳保險費。 第 5 頁,共 19 頁 前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保 之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之 要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保險公司之保險契約要 保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之 保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。第 17 條 條款第 5 頁

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