失能險

友邦人壽「全新重大傷害失能補償保險金附加條款(甲型)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保可續保(條款未明示是否保證)
除外責任條款列出 5 項,包含:法定通用 5 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成條款附表所列第一級至第六級失能程度之一,且自意外傷害事故發生之日起逾十五日仍生存者,本公司按月依意外傷害事故發生當時之本契約保險金額的百分之一給付「重大傷害失能補償保險金」,給付期限為一百二十個月。但超過一百八十日致成失能者,受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

前項所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。

若本契約為日額型保單時,第一項所稱「保險金額」則為本契約保單面頁所載投保單位(如:住院日額、單位日額或本契約所約定之名詞)的一百倍。

被保險人依本附加條款及附加於其他保險契約之重大傷害失能補償保險金附加條款,所得申領之重大傷害失能補償保險金合計最高為每月新台幣壹拾萬元,且重大傷害失能補償保險金之申領以一次為限。

本公司依約定給付「重大傷害失能補償保險金」予該被保險人,於本契約終止或該被保險人喪失被保險人資格時,仍應繼續給付至本條約定之給付期限屆滿為止。

投保規定

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

1-2 一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。 5 障害 9-1-3 一下肢足踝關節缺失者。 6 足趾缺損 障害 9-3-1 雙足十趾均缺失者。 5 (註9) 9 9-4-1 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2 9-4-2 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能者。 3 下 下肢機能 9-4-3 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能者。 6 肢 障害 9-4-4 一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 6 (註10 9-4-7 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4 ) 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動 9-4-8 5 障害者。 9-4-12 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6 註1: 1-1. 於審定「神經障害等級」時,須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告(如 簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理 檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等)資料為依據,必要時保險人得另行指定專科醫師 會同認…第 7 條 條款第 5 頁

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