醫療險

安達人壽「保障輕鬆配一年定期手術健康保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保保證續保
手術給付方式依手術項目倍數表(定額比例)給付,最高 10 倍

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本附約有效期間內,因保單條款第二條約定之疾病或傷害並經醫師診斷必須住院接受手術診療且實際於醫院接受手術治療者,本公司按保險金額之十倍,給付「住院手術慰問保險金」。

被保險人同一次手術中,接受兩項以上手術時,本公司僅給付一次「住院手術慰問保險金」。

倘「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節於本附約生效時、保險事故發生時或申請保險金時所規範之手術項目有所不同,僅需上述三者任一時點所規範之項目涵蓋被保險人所接受之手術治療,則被保險人所接受之治療視為本附約所稱之手術,本公司依約定給付「住院手術慰問保險金」。

被保險人於本附約有效期間內,因保單條款第二條約定之疾病或傷害並經醫師診斷必須接受門診手術診療且實際於醫院接受手術治療者,本公司按保險金額之二倍,給付「門診手術慰問保險金」。

被保險人同一次手術中,接受兩項以上手術時,本公司僅給付一次「門診手術慰問保險金」。

倘「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節於本附約生效時、保險事故發生時或申請保險金時所規範之手術項目有所不同,僅需上述三者任一時點所規範之項目涵蓋被保險人所接受之手術治療,則被保險人所接受之治療視為本附約所稱之手術,本公司依約定給付「門診手術慰問保險金」。

投保規定

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

續保

第21條) RSB_256311RZ1A00121A11Z10000003-A-1 樣張 安達人壽保障輕鬆配一年定期手術健康保險附約 108.01.01康健(商)字第10800000090號函備查 109.01.01按108.04.09金管保壽字第10804904941號函及 108.06.13金管保壽字第10804933330號函逕行修正 111.06.02金管保壽字第11104274771號函核准 111.12.01安達(商)字第1110000001號函備查 中華民國112.02.06依金融監督管理委員會111.08.30金管保壽字第1110445485號函修正 給付項目:住院手術慰問保險金、門診手術慰問保險金。  本保險「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾病。 …第 21 條 條款第 1 頁

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