安達人壽「安心樂高住院醫療定期健康保險」條款重點

商品特色

• 提供住院日額保險金、傷害住院日額保險金、加護病房住院保險金、燒燙傷病房住院保險金、手術慰問保險金、創傷縫合處置保險金等基本保障。

給付內容

• 【住院日額保險金】

被保險人於本契約有效期間內因保單條款第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公司按「保險金額」乘以其實際住院日數(含入院及出院當日)所得之金額，給付「住院日額保險金」。

被保險人同一次住院最高日數以一百八十日為限。被保險人因精神疾病住院診療者，同一次住院最高日數以九十日為限。

如被保險人出院後，又因同一疾病或傷害於同一日入院診療時，該日不得重複計入住院日數。

• 【傷害住院日額保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因保單條款第二條約定之傷害住院診療時，本公司除依保單條款第九條約定給付「住院日額保險金」外，另按保險金額的百分之五十乘以其實際住院日數（含入院及出院當日）所得之金額再給付「傷害住院日額保險金」。

被保險人同一次住院之「傷害住院日額保險金」的實際給付住院日數，最高以一百八十日為限。

如被保險人出院後，又因同一傷害於同一日入院診療時，該日不得重覆計入住院日數。

• 【加護病房住院保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因保單條款第二條約定之疾病並經醫師診斷必須進住加護病房診療時，本公司除給付「住院日額保險金」外，並另按「保險金額」之一倍乘以實際加護病房住院日數給付「加護病房住院保險金」；若因保單條款第二條約定之傷害事故並經醫師診斷必須進住加護病房診療時，本公司除給付「住院日額保險金」及「傷害住院日額保險金」外，並另按「保險金額」之一倍乘以實際加護病房住院日數給付「加護病房住院保險金」。

「加護病房住院保險金」之給付，於同一次住院期間，合計最高以三十日為限。本契約同一住院日，不論進住移出加護病房幾次，均只算一日。

若被保險人同一住院日內入住加護病房及燒燙傷病房(含燒燙傷加護病房)時，本公司僅給付「燒燙傷病房住院保險金」。

• 【燒燙傷病房住院保險金】

被保險人於本契約有效期間內因保單條款第二條約定之傷害並經醫師診斷必須進住燒燙傷病房(含燒燙傷加護病房)住院診療時，本公司除給付「住院日額保險金」及「傷害住院日額保險金」外，並另按「保險金額」之兩倍乘以實際進住燒燙傷病房(含燒燙傷加護病房)日數給付「燒燙傷病房住院保險金」。

「燒燙傷病房住院保險金」之給付，於同一次住院期間，合計最高以三十日為限。本契約同一住院日，不論進住移出燒燙傷病房(含燒燙傷加護病房)幾次，均只算一日。

若被保險人同一住院日內入住加護病房及燒燙傷病房(含燒燙傷加護病房)時，本公司僅給付「燒燙傷病房住院保險金」。

• 【手術慰問保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因保單條款第二條約定之疾病或傷害並經醫師診斷必須且實際於醫院接受手術治療者，本公司按「保險金額」之五倍，給付「手術慰問保險金」。

被保險人同一次手術中，接受兩項以上手術時，本公司僅給付一次「手術慰問保險金」。

倘「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節於本契約生效時、保險事故發生時或申請保險金時所規範之手術項目有所不同，僅需上述三者任一時點所規範之項目涵蓋被保險人所接受之手術治療，則被保險人所接受之治療視為本契約所稱之手術，本公司依約定給付「手術慰問保險金」。

• 【創傷縫合處置保險金】

被保險人因保單條款第二條約定之傷害而接受創傷縫合處置者，本公司按「保險金額」之五倍乘以「創傷縫合處置保險金給付比例表」（如保單條款附表一）所載給付比例，給付「創傷縫合處置保險金」。但同一次意外傷害事故接受多次創傷縫合處置者，本公司僅就被保險人接受創傷縫合處置之傷口最大者之所載給付比例給付「創傷縫合處置保險金」，並以給付一次為限。

投保規定

• 投保年齡：16–70歲。
• 繳費期間：十年。
• 保障期間：十年。