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台灣人壽「好滿溢一年定期住院日額健康保險附約(NTYH1602)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保保證續保

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本附約有效期間內,因保單條款第二條約定之疾病或傷害而住院診療時,本公司按住院日額乘以其實際住院日數給付住院日額保險金。

被保險人同一保單年度同一次住院最高給付實際住院日數以365日為限。但因精神疾病住院者,最高給付實際住院日數以90日為限。

被保險人於本附約有效期間內,因保單條款第二條約定之疾病或傷害而於醫院之加護病房、燒燙傷病房或負壓隔離病房接受診療時,本公司除依保單條款第十三條約定給付外,另按住院日額乘以實際住進加護病房、燒燙傷病房或負壓隔離病房的日數(含轉入及轉出當日)給付特別病房保險金。

被保險人同一保單年度同一次住院,特別病房保險金合計最高給付實際住院日數以365日為限。但因精神疾病住院者,最高給付實際住院日數以90日為限。且同一日內本公司僅就加護病房、燒燙傷病房或負壓隔離病房其中一種病房給付。

被保險人於本附約有效期間內,因保單條款第二條約定之疾病或傷害而住院診療時,於其住院診療的前二週內及出院後二週內,因治療同一疾病或傷害為直接目的而接受門診診療者,本公司按住院日額的20%乘以實際門診次數給付住院前後門診醫療保險金。但每日以給付一次為限。

本附約有效期間內且被保險人保險年齡達21歲(含)以上時,於「指定期間」符合下列條件者,本公司按下列三款約定之比例,折減本附約(不含主契約、其他附約、附加條款、批註條款)次一續保保險期間之續保保險費。但豁免、墊繳或復效之保險費,不適用前述折減約定:

一、被保險人於「指定期間」內上傳有效健康步數,如達到下列各目折減標準之一者,本附約次一續保保險期間之續保保險費,按達到標準之最高折減等級,提供健康促進續保保險費折減,每一續保保險期間重新計算有效健康步數,如未達到者,則不提供健康促進續保保險費折減:

(一)「指定期間」內有效健康步數紀錄須達120日,且取其中有效健康步數紀錄最高之120日計算,其平均每日健康步數大於或等於6,000步者,提供本附約健康促進續保保險費折減2%。

(二)「指定期間」內有效健康步數紀錄須達120日,且取其中有效健康步數紀錄最高之120日計算,其平均每日健康步數大於或等於8,000步者,提供本附約健康促進續保保險費折減4%。

二、被保險人依本公司指定之方式,於「指定期間」內提供該「指定期間」內所作之「健康檢查報告」者,提供本附約健康促進續保保險費折減2%。

三、被保險人依本公司指定之方式,於「指定期間」內提供該「指定期間」內所作之「疫苗接種」或「癌症篩檢」之證明者,提供本附約健康促進續保保險費折減2%。

同一續保保險期間內,前項折減各款分別以一次為限,但所符合各款之折減比例應合併計算。

投保規定

1.最低投保金額:新臺幣500元。

2.本險累計最高投保金額:新臺幣3,000元。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

續保

第七條 分期繳納的第二期以後保險費或續保保險費,應照主契約所載交付方法及日期,併同主契約保險費,向本公司所在 地或指定地點交付,本公司並交付開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到 達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間 。 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時,應 催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。 第 2 頁,共 6 頁 前二項對要保人之催告,本公司另應通知被保險人以確保其權益。對被保險人之通知,依最後留存於本公司之聯絡 資料,以書面、電子郵件、簡訊或其他約定方式擇一發出通知者,視為已完成。 逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了…第 7 條 條款第 2 頁

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