台灣人壽「加倍實在醫療95終身健康保險」條款重點

商品特色

• 限期繳費，保障至95歲屆滿：可選擇10/15/20年期繳費，多元繳別。
• 健康到老，保費有去有回：身故或95歲屆滿，返還年繳應繳保險費總和x1.06倍扣除已領醫療保險金總額。
• 保障分段，定額實支兼具：75歲前住院、住院前後門診、門診手術、特定處置和特定醫材皆有賠，75歲起(含)後享實支實付保障。
• 醫療帳戶，雙上限獨立算：定額、實支雙帳戶，分別高達2,000倍住院日額。
• 外溢保單設計，健康促進享回饋：健檢/疫苗接種/癌篩證明(3擇1提供)，續年度保費享2%折減。

給付內容

(幣別/單位：新臺幣/元)

註1：被保險人同一次住院最高給付住院日數以365日為限。但因精神疾病住院者，最高給付住院日數以30日為限。

註2：被保險人同一次住院之實際進住加護病房日數，最高給付日數以365日為限。但因精神疾病住院者，最高給付日數以30日為限。

註3：被保險人同一次住院之實際進住燒燙傷病房日數，最高給付日數以365日為限。

註4：「手術」係指符合中央衛生主管機關最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者，但因應醫療技術之進步所產生且經專科醫師認定為前述第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉之手術項目，不在此限。如全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本款前段內容亦將隨之變更或停止適用。前述「手術」所包含項目，可於中央衛生主管機關網站之「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」網頁查詢。

註5：「特定處置」係指本保險契約保單條款附表二所列之特定處置項目。

註6：「特定醫材」係指經醫師診斷必須且已實際接受下列手術之一者：(一)人工水晶體植入術(二)全膝關節置換術或人工全膝關節再置換手術(三)全股關節置換術或人工全體關節再置換手術(四)心臟血管支架置放術(五)心律調節器植入術(六)腦室腹腔分流手術(七)心室輔助裝置植入術(八)兩個瓣膜換置手術、三個瓣膜換置手術或主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術。

註7：被保險人同一次住院之「每日病房費用保險金(實支實付)」合計給付日數最高以365日為限。但因精神疾病住院者，最高給付日數以30日為限。

註8：同一次住院，被保險人如選擇申領「日額型住院醫療保險金」，則不得再申領上述第8～9項之保險金。被保險人同一次住院之「日額型住院醫療保險金選擇給付」合計給付日數最高以365日為限。但因精神疾病住院者，最高給付日數 以30日為限。

※上述8～11項之保險金，若被保險人不以全民健康保險之保險對象身分或前往不具有全民健康保險之醫院住院或診所診療、接受門診手術治療或特定處置，致各項醫療費用未經全民健康保險給付者，本公司依被保險人實際支付之各項費用的70%給付，惟仍以前述各項保險金條款約定之限額為限。

投保計劃別內容 單位：新臺幣元