以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 8 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: |
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付,最高 1.5 倍 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於契約有效期間內之保障項目:
| 項次 | 給付項目 | 給付內容 | 備註 | |||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 住院醫療保險金 | 第1~30日:「住院醫療日額」/*1倍 第31~365日:「住院醫療日額」/*1.5倍 | 365日為限 | |||||||||||||||||||||
| 2 | 住院療養保險金 | 「住院醫療日額」/*0.5倍 | 365日為限 | |||||||||||||||||||||
| 3 | 加護病房保險金 | 「住院醫療日額」/*3倍 | 365日為限 | |||||||||||||||||||||
| 4 | 燒燙傷病房保險金 | 「住院醫療日額」/*3倍 | 365日為限 | |||||||||||||||||||||
| 5 | 手術醫療保險金 | 「住院醫療日額」/*0.5~50倍 | 依手術項目表所載倍數給付 | |||||||||||||||||||||
| 6 | 手術療養保險金 | 「手術醫療保險金」/*0.5 | - | |||||||||||||||||||||
| 7 | 重大手術看護保險金 | 「住院醫療日額」/*1.5倍 | 30日為限 | |||||||||||||||||||||
| 8 | 無理賠增額保險金 | --- | --- | 連續未發生應給付保險事故之保單年度數 | 增額比率 | 2年(含)以上但未滿3年 | 20% | 3年(含)以上但未滿4年 | 30% | 4年(含)以上但未滿5年 | 40% | 5年(含)以上 | 50% | ※最高以50%為限。 | - |
1.本人及配偶:0~70歲,保證續保至保險年齡達75歲之保單週年日。
2.子女:0~23歲,保證續保至保險年齡達24歲之保單週年日。
1.最低投保金額:新臺幣100元。
2.本險累計最高投保金額:新臺幣5,000元。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十六條除外責任範 圍內,但屬於事故當時中央衛生主管機關最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第 二部第二章第七節所載手術項目時,比照該支付點數計算給付倍數,每滿一千點為一倍,支 付點數換算後少於一倍者不予給付,但最高不得超過五十倍。 【手術療養保險金的給付】 第十一條..被保險人因 第七條之約定而於醫院或診所接受手術治療者,本公司除依 第十條約定給付「手 術醫療保險金」外,另按「手術醫療保險金」的百分之五十,給付「手術療養保險金」。 【重大手術看護保險金的給付】 第十二條..被保險人因 第七條之約定而住院診療,並接受附表二「重大手術項目表」中所列重大手術項 目之一時,本公司除依第 16 條 條款第 3 頁
第 四 條..分期繳納的第二期以後保險費或續保保險費,應照本附約所載交付方法及日期,向本公司所 在地或指定地點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分 期保險費或續保保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限 期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費或續保保險費者,本公司於知 悉未能依此項約定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為 寬限期間。 前二項對要保人之催告,本公司另應通知被保險人以確保其權益。對被保險人之通知,依最 後留存於本公司之聯絡資料,以書面、電子郵件、簡訊或其他約定方式擇一發出通知者,視 為已完成。 逾寬限期間仍未交付者,本附…第 4 條 條款第 2 頁
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