台灣人壽「LONG好康手術醫療終身保險附約A型」條款重點

商品特色

• 聯名卡或自動轉帳保費折扣1%
• 集體彙繳保費折扣隨同主契約規定並以3%為限（含自動轉帳保費折扣1%）

名詞定義

• 本附約所稱「疾病」，係指被保險人自本附約生效日起持續有效滿三十日後或復效日（含）起所發生之疾病。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者，就中央衛生主管機關公告認定「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」指定項目之相關疾病，不適用前述自本附約生效日起需持續有效滿三十日之限制。
• 本附約所稱「保險金額」，係指本附約生效時保險單面頁上所載之投保金額，如該金額有所變更時，則以變更後之保險金額為準。
• 本附約所稱「表定保費」，係指依繳費方法對應保險單條款附表一所載之保險費率乘以「保險金額」計算而得之金額。
• 本附約所稱「所繳保險費」，係指自本附約訂立後至被保險人身故時所繳之表定保費，惟次標準件採加費方式承保者，依加費後保險費計算。
• 本附約所稱「繳別保險費」，係指依其繳費方法，於保險事故發生時應繳之表定保費。
• 本附約所稱「應繳繳別保險費總和」，係以繳別保險費為基礎，乘以保險事故發生時之繳費方法自本附約訂立後至保險事故發生時累計應繳保險費次數後之金額。
• 本附約所稱「已領醫療保險金倍數」，係指申領保障內容第1~8項保險金時，其合計金額除以申領當時「保險金額」之數值。
• 本附約所稱「累計已領醫療保險金倍數」，係指自本附約生效日起累計之「已領醫療保險金倍數」之數值。
• 本附約所稱「已領健康險部分保險金倍數」，係指申領保障內容第1~9項保險金時，其合計金額除以申領當時「保險金額」之數值。
• 本附約所稱「健康險部分累計申領之保險金金額」，係指自本附約生效日起累計之「已領健康險部分保險金倍數」乘以當時之「保險金額」之數值。

給付內容

• 【手術醫療保險金 】

「保險金額」x 1~100倍（依「手術項目表」所載倍數給付）

• 【住院手術療養保險金】

「保險金額」x 3倍

• 【重大手術慰問保險金】

「保險金額」x 7~68倍（依「重大手術項目表」所載倍數給付）

• 【放射線診療保險金】

「保險金額」x 2 ~60 倍（依「放射線診療項目表」所載倍數給付）

• 【治療處置保險金 】

「保險金額」x 1 ~46 倍（依「治療處置項目表」所載倍數給付）

• 【人工髖關節醫材購置補助保險金】

「保險金額」x 30倍

• 【人工膝關節醫材購置補助保險金】

「保險金額」x 30倍

• 【人工水晶體醫材購置補助保險金】

「保險金額」x 30倍

• 【無理賠增額保險金】

• 【所繳保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金】

1.未滿15足歲：

退還所繳保險費予要保人，附約終止。

2.年滿15足歲且保險年齡未達16歲：

所繳保險費給付身故保險金，附約終止。

3.保險年齡達16歲：

按應繳繳別保險費總和的1.06倍扣除健康險部分累計申領之保險金金額給付「身故保險金」。

本公司退還所繳保險費或給付「身故保險金或喪葬費用保險金」後，本附約效力即行終止。

如被保險人身故時，其健康險部分累計申領之保險金金額已達應繳繳別保險費總和的1.06倍者，本公司不再給付「身故保險金」，本附約效力自被保險人身故時終止。

• 【祝壽保險金（保險年齡達101歲之保單週年日）】

按應繳繳別保險費總和的1.06倍扣除健康險部分累計申領之保險金金額給付「祝壽保險金」。

本公司依約定給付「祝壽保險金」後，本附約效力即行終止。

如被保險人於本附約保險期間屆滿時仍生存且本附約仍屬有效時，其健康險部分累計申領之保險金金額已達應繳繳別保險費總和的1.06倍者，本公司不再給付「祝壽保險金」，本附約效力自保險期間屆滿時終止。

• 【保險金給付的限制】

第1~8項「累計已領醫療保險金倍數」上限為1,500倍。

投保規定

• 繳費年期/投保年齡：

註：0歲之被保險人係指健康出院且完成戶籍登記者。

• 保額限制：

註1：0歲之被保險人係指健康出院且完成戶籍登記者。

註2：投保金額需以百元為單位。

• 保險期間：終身(保險年齡達101歲之保單週年日)。