以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 等待期 | 30 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍 |
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| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付,最高 1.5 倍 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
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| 項次 | 給付項目 | 給付內容 | 備註 |
| 1 | 住院醫療保險金 | 第1~30日:「住院醫療日額」\*1倍 第31~365日:「住院醫療日額」\*2倍 | 365日為限 |
| 2 | 加護病房保險金 | 「住院醫療日額」\*2倍 | 365日為限 |
| 3 | 燒燙傷病房保險金 | 「住院醫療日額」\*2倍 | 365日為限 |
| 4 | 住院前後門診醫療保險金 | 「住院醫療日額」\*0.5倍 | 住院前後14日,每日門診以1次為限 |
| 5 | 住院前急診醫療保險金 | 「住院醫療日額」\*1.5倍 | 無次數限制 (辦理住院手續的前一日內) |
| 6 | 手術醫療保險金 | 「住院醫療日額」\*0.5~50倍 | 依手術項目表所載倍數給付 |
| 7 | 重大手術看護保險金 | 「住院醫療日額」\*1.5倍 | 30日為限 |
| 8 | 緊急醫療轉送保險金 | 「住院醫療日額」\*3倍 | 無次數限制 (含住院前緊急醫療轉送) |
| 9 | 無理賠增額保險金 | | | | | --- | --- | | 連續未申請各項保險金保單年度數 | 增額比率 | | 2年(含)以上但未滿3年 | 20% | | 3年(含)以上但未滿4年 | 30% | | 4年(含)以上但未滿5年 | 40% | | 5年(含)以上 | 50% | | |
| 10 | 所繳保險費的退還或身故保險金的給付 | ※被保險人滿十五足歲前死亡者,本公司應退還所繳保險費。本公司退還所繳保險費後,本契約效力即行終止。 年滿十五足歲而於保險年齡達十六歲之保單週年日(未含)前身故時,本公司依保險事故發生時「所繳保險費」之金額給付「身故保險金」。本契約效力即行終止。 ※保險年齡達十六歲之保單週年日(含)後身故時「所繳保險費」的一點二倍扣除「住院醫療日額」乘以 「累計已領醫療保險金倍數」後之金額給付,本契約效力即行終止。 | |
| 11 | 祝壽保險金 (保險年齡達101歲之保單週年日) | 「所繳保險費」的一點二倍扣除「住院醫療日額」乘以「累計已領醫療保險金倍數」後之金額給付,本契約效力即行終止。 | |
| 12 | 保險金給付的限制 | 第1~8項醫療保險金總給付上限為住院醫療日額\*2,500倍 | |
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| 繳費期間 | 10年期 | 15年期 | 20年期 |
| 投保年齡 | 0歲~未滿15足歲 | | |
| 投保日額 | 500元~3,000元 | | |
註:0歲之被保險人係指健康出院且完成戶籍登記者。
註:投保金額係指「住院醫療日額」,需以百元為單位。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
台灣人壽寶貝安心終身醫療保險A型保險單條款 (5T0) (住院醫療保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、手術醫療保險金、住院前後門診醫療保險金、 住院前急診醫療保險金、緊急醫療轉送保險金、重大手術看護保險金、無理賠增額保險金、所繳保險費 的退還及身故保險金、祝壽保險金) 本商品之疾病等待期間為生效日起持續有效滿三十天以內。 本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金。 (本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。) (免費申訴電話:0800-099850) 1、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於 保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。 本本商商品品如如有有虛虛偽偽不不實實或或違違法法情情事事,,…首頁注意事項 條款第 1 頁
第十七條除外責任範 圍內,但屬於事故當時行政院衛生署最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部 第二章第七節所載手術項目時,比照該支付點數計算給付倍數,每滿一千點為一倍,支付點 數換算後少於一倍者不予給付,但最高不得超過五十倍。 【住院前後門診醫療保險金的給付】 第 九 條:被保險人於本契約有效期間內,因第 17 條 條款第 3 頁
這張商品的條款全文共 152 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
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