三商美邦人壽「愛平安傷害失能照護終身保險」條款重點

商品特色

• 傷害醫療好安心，1~6級失能照護更加乘。
• 豁免保險費，保上加保。
• 身故有保障，保費更有去有回。

給付內容

• 【退還累計所繳保險費】

被保險人於本契約有效期間內且滿15足歲前身故者，僅退還身故當時之「累計所繳保險費」予要保人或應得之人，本契約效力終止。

• 【身故（喪葬費用）保險金、完全失能保險金】

被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達16歲之保單週年日後身故或致成條款附表所列完全失能情事之一者，按身故或完全失能確定時之「保險費總和」、「保單價值準備金」二者金額最大值給付「身故(喪葬費用)保險金」或「完全失能保險金」，本契約效力終止。

被保險人滿15足歲但保險年齡達16歲之保單週年日前身故者，按身故時之「累計所繳保險費」給付「身故保險金」，本契約效力終止。

被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達16歲之保單週年日前致成條款附表所列完全失能情事之一者，按完全失能確定當時之「累計所繳保險費」給付「完全失能保險金」，本契約效力終止。

※若被保險人因遭受「意外傷害事故」致成條款附表所列完全失能情事之一並經本公司給付「完全失能保險金」者，本契約之效力持續有效，不適用完全失能契約效力終止之約定，但不再給付身故(喪葬費用)保險金或祝壽保險金。

• 【失能保險金】

被保險人於本契約有效期間內遭受「意外傷害事故」，自「意外傷害事故」發生之日起180日以內致成條款附表所列失能程度之一者，經醫院醫師診斷確定，以診斷確定日為準，按下表計算所得之金額給付。

被保險人因同一意外傷害事故致成條款附表所列二項以上失能程度時，則就各該項「失能保險金」分別給付，所有項目合計之失能給付比例最高以100%為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項失能保險金；若失能項目所屬失能等級不同時，給付較嚴重項目的失能保險金。

被保險人因不同次意外傷害事故致成條款附表所列二項以上失能程度時，則就各該項「失能保險金」分別給付，所有項目累計之失能給付比例，最高以100%為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項「失能保險金」。

被保險人因本次意外傷害事故所致之失能，如合併以前（含本契約訂立前）的失能，可領條款附表所列較嚴重項目之失能保險金者，按較嚴重的項目給付失能保險金，但以前的失能部分，視同已給付，應扣除之。

前項情形，若被保險人扣除以前的失能後得領取之失能保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定。

被保險人於同一保單年度內因不同「意外傷害事故」申領失能保險金時，則累計給付金額最高同上表所列之限額。

• 【傷害失能扶助保險金】

被保險人於本契約有效期間內遭受「意外傷害事故」，自「意外傷害事故」發生之日起180日以內致成條款附表所列第1~6級失能程度之一，並經醫院醫師診斷確定，且於失能診斷確定日及每屆失能診斷確定之週年日仍生存者，本公司於失能診斷確定日及每屆失能診斷確定之週年日起一年內之每一週月日（不論被保險人生存與否），按「保險金額」給付，每月僅給付一次並以「保險金額」為限。

被保險人同時或先後致成條款附表所列二項以上之失能程度之一者，僅給付一項傷害失能扶助保險金。

註1：如發生復效期限屆滿、終止、被保險人身故、完全失能、失蹤或滿105歲之情形時，倘仍有應給付而未給付之「傷害失能扶助保險金」，本公司將尚未領取之「傷害失能扶助保險金」，依年利率2%貼現計算一次給付。

註2：「傷害失能扶助保險金」累計給付最高以「保險金額的600倍」為限。

• 【重大燒燙傷保險金】

被保險人於本契約有效期間內遭受「意外傷害事故」，自「意外傷害事故」發生之日起180日以內致成條款附表所列重大燒燙傷情事之一，經醫院醫師診斷確定並治療，且自意外傷害事故發生之日起十五日內仍生存者，按意外傷害事故發生當時「保險金額的10倍」給付，本契約有效期間內，以一次為限。

• 【傷害醫療保險金(日額型)】

被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達80歲(含)前遭受「意外傷害事故」，自意外傷害事故發生之日起180日以內，於醫院接受「住院」治療者，本公司就其「住院日數」，乘以意外傷害事故發生當時「保險金額X5%」給付，每次傷害給付日數不得超過90日。

被保險人因前項傷害蒙受骨折未住院治療者，或已住院但未達下列骨折別所定日數表，其未住院部分按下列骨折別所定日數乘以「保險金額X2.5%」給付，合計給付日數以按骨折別所定日數為上限。