以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 8 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: |
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付 |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
| 給付項目 | 說明 | |
|---|---|---|
| 定 額 給 付 | 每日病房保險金 | 1～30日內的住院日數x住院醫療日額 第31日起的住院日數x住院醫療日額x2 \*同一次住院給付日數最高以365日為限。 |
| 加護病房保險金 | 額外給付入住加護病房/燒燙傷病房/骨髓移植隔離病床/呼吸照護中心之日數x住院醫療日額x2 \*同一次住院給付日數最高以45日為限。 | |
| 住院手術或住院處置保險金 | 手術或處置給付倍數x住院醫療日額 \*同一次手術中於同一手術位置接受2項器官以上手術時，僅給付倍數較高一項手術項目。 \*同一次處置中於同一處置位置接受2項器官以上處置時，僅給付倍數較高一項處置項目。 | |
| 門診手術或門診處置保險金 | ||
| 住院前後門診保險金 | 住院前後二週內實際門診次數x住院醫療日額x25% \*同一次住院給付最高以4次為限。 | |
| 無理賠增值保險金 | 連續二年以上無理賠(第三年時)，當次入院(或門診手術或門診處置)保險金總額x10% |
※本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法所稱之日間住院及精神衛生法所稱之日間留院/日間照護。
※被保險人於本附約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起的併發症，於出院後十四日內於同一醫院再次住院時，其各種保險金給付合計額，視為一次住院辦理。
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第十七條 【除外責任】 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受門診手術或門診處置診療者,本公司 不負給付各項保險金的責任: 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而住院診療或接受門診手術或門診處置診療者,本公司不負給付各項保 險金的責任: 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸形。 三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一) 懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。 3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。 4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型…第 17 條 條款第 6 頁
第五條第三項約定之續保年限屆滿後不得申請復效。主契約停效期間, 本附約不得單獨申請復效。 要保人於本附約停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並經要保人清償保險費扣除停效 期間的保險費後之餘額,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。 要保人於本附約停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於要保人之復效 申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊 本公司要求提供之可保證明者,本公司得退回該次復效之申請。 被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。 本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為拒 HFA01-2 絕者,視為同意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復 其效力。…第 5 條 條款第 2 頁
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