台新人壽「永保安康終身手術醫療保險」條款重點

商品特色

• 終身高達1,000倍保額保障。
• 手術項目超過1,700多項。
• 特定處置項目超過150多項。

給付內容

• 【手術醫療保險金】

1.被保險人接受手術治療時，本公司將按保險金額乘以該手術項目於保單條款附表一「手術倍數表」對應的給付倍數所得之金額，給付「手術醫療保險金」。

2.被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受二項以上手術項目時，本公司僅按給付倍數最高的一項手術項目計算。

3.如被保險人所接受之手術，未載明於保單條款附表一「手術倍數表」所列之手術項目時，本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目，決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不負給付之責任：

（一）依據本契約除外責任之規定不在給付範圍內。

（二）不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉之手術者。

全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用時，內容亦將隨之變更或停止適用。

• 【特定處置保險金】

1.被保險人接受保單條款附表二「特定處置倍數表」所列之特定處置治療時，本公司將按保險金額乘以該特定處置於保單條款附表二「特定處置倍數表」對應的給付倍數所得之金額，給付「特定處置保險金」。

2.被保險人於同一次特定處置中，於同一特定處置位置接受二項以上特定處置時，本公司僅按給付倍數最高的一項特定處置項目計算。

3.如被保險人所接受之處置，未載明於保單條款附表二「特定處置倍數表」時，本公司不負給付特定處置保險金之責任。

• 【身故保險金/喪葬費用保險金】

1.被保險人於滿十五足歲但未屆保險年齡十六歲之保單週年日前身故者，給付金額為所繳保險費。

2.自屆保險年齡十六歲之保單週年日起，給付金額為已經過期間應繳保費總額的106%，扣除依保單條款第五條約定所給付之各項醫療保險金累計總額後之金額（若為負數，以零計之），與按日數比例計算當期已繳付未到期保險費之和。

3.訂立本契約時，以未滿十五足歲之未成年人為被保險人，其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力；被保險人滿十五足歲前死亡者，本公司應退還所繳保險費。

4.訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

• 【祝壽保險金】

1.被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達95歲之保單週年日仍生存者，本公司依保單條款約定給付「祝壽保險金」後，本契約之效力即行終止。

2.給付金額為已經過期間應繳保費總額的106%，扣除依保單條款第五條約定所給付之各項醫療保險金累計總額後之金額。前述金額若為負數，則無祝壽保險金之給付。

註1：醫療保險金累計給付總額之上限為保險金額之1,000倍。

註2：醫療保險金係指手術醫療保險金及特定處置保險金。

投保規定

• 繳費期間/投保年齡/投保金額：單位：新台幣

• 保險期間：終身。