以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 不保證續保（公司保留同意權） |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 10 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外… |
| 手術給付方式 | 實支實付（核實） |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
透過實支實付填補醫療費用，定額給付提升醫療品質，讓醫療保障更完整。
保障內容涵蓋門診手術或特別處置、住院醫療、醫材及住院前後門診保險金。
針對常見8項手術醫材，額外提供醫材購置補助保險金。
提供三種計劃，保戶可依自身需求與能力，選擇需要的保障。
◎被保險人因保單條款第五條之約定而住院診療時，本公司依保單條款附表一「各項保險金給付限額表」所載其投保計劃別所列之「每日住院日額保險金給付日額」乘以實際住院日數給付「住院日額保險金」。
◎若被保險人於同一次住院期間曾住進加護病房或燒燙傷病房治療者，其投保計劃之「住院日額保險金」每日給付金額於入住加護病房或燒燙傷病房之期間提高為兩倍 ( 被保險人同時符合住進加護病房與燒燙傷病房治療之條件者，僅提高為兩倍 )。
◎被保險人同一次住院之「住院日額保險金」給付日數最高以三百六十五日為限。
◎被保險人因精神疾病住院診療者，不論是否為同一疾病或同一次住院期間，同一保單年度「住院日額保險金」之合計給付實際住院日數，最高以三十日為限。
◎被保險人因保單條款第五條之約定而接受以下手術項目之其中一項手術時，本公司按保單條款附表一「各項保險金給付限額表」所載其投保計劃別所列之「醫材購置補助保險金給付定額」給付「醫材購置補助保險金」：
一、人工水晶體植入術。
二、全股關節置換術或人工全髖關節再置換手術。
三、全膝關節置換術或人工全膝關節再置換手術。
四、置放心臟血管支架手術。
五、心律調節器植入術。
六、腦室腹腔分流手術。
七、心室輔助裝置植入術。
八、兩個瓣膜換置手術、三個瓣膜換置手術或主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術。
◎本公司依保單條款第七條約定給付「醫材購置補助保險金」，每眼、每側髖關節或每側膝關節於同一保單年度最高給付次數以一次為限。
◎本公司依保單條款第七條約定給付「醫材購置補助保險金」，心臟血管支架於同一保單年度最高給付次數以二次為限。
◎被保險人於同一次置放心臟血管支架手術中，同時置放二支以上心臟血管支架時，本公司僅給付一次「醫材購置補助保險金」。
◎被保險人因保單條款第五條之約定，以全民健康保險之保險對象身分而住院診療時，本公司按被保險人於醫院住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但每次住院給付金額不得超過保單條款附表一「各項保險金給付限額表」所載其投保計劃別所列之「每次住院醫療費用保險金或每次住院前後門診保險金合計給付限額」。
一、醫師指示用藥。
二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。
六、手術費及手術相關費用。
◎同一次住院之「住院醫療費用保險金」或「住院前後門診保險金」合計最高給付以保單條款附表一「各項保險金給付限額表」所載其投保計劃別所列之「每次住院醫療費用保險金或每次住院前後門診保險金合計給付限額」為限。
◎被保險人因保單條款第五條之約定，以全民健康保險之保險對象身分而住院診療時，本公司按被保險人於該次住院前七天及出院後十四天內因同一事故之門診診療所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之住院前後門診診療費用核付「住院前後門診保險金」，但每次住院給付金額不得超過保單條款附表一「各項保險金給付限額表」所載其投保計劃別所列之「每次住院醫療費用保險金或每次住院前後門診保險金合計給付限額」。
◎同一次住院之「住院醫療費用保險金」或「住院前後門診保險金」合計最高給付以保單條款附表一「各項保險金給付限額表」所載其投保計劃別所列之「每次住院醫療費用保險金或每次住院前後門診保險金合計給付限額」為限。
◎被保險人因保單條款第五條之約定，以全民健康保險之保險對象身分而於醫院、診所接受門診手術時，本公司按被保險人接受該門診手術時所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關費用核付，但每次門診手術費用保險金以不超過保單條款附表一「各項保險金給付限額表」所載其投保計劃別所列之「每次門診手術費用保險金或每次特別處置費用保險金給付限額」。
◎前項被保險人所接受之門診手術，若非屬於衛生福利部於保險事故發生時之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節者，本公司不負給付「門診手術費用保險金」之責任。
◎被保險人於同一次門診接受門診手術及特別處置者，本公司僅給付「門診手術費用保險金」或「特別處置費用保險金」其中一項保險金擇高給付。
◎同一保單年度之「門診手術費用保險金」或「特別處置費用保險金」合計最高給付次數以六次為限。
◎被保險人因保單條款第五條之約定，以全民健康保險之保險對象身分而於醫院、診所以門診方式接受保單條款附表二的特別處置時，本公司按被保險人接受該特別處置時所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之處置費用核付，但每次特別處置費用保險金以不超過保單條款附表一「各項保險金給付限額表」所載其投保計劃別所
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第十五條【除外責任】 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受門診手術或特別處置者,本公司不負給付各 項保險金的責任。 一、 被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、 被保險人之犯罪行為。 三、 被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而住院診療或接受門診手術或特別處置者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、 美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、 外觀可見之天生畸形。 三、 非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。 四、 裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限, 且其裝設以一次為限。 五、 健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 六、 懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 張 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 …第 15 條 條款第 3 頁
第十九條【第二期以後及續保保險費的交付、寬限期間及附約效力張的停止】 分期繳納的第二期以後及續保保險費,應照本附約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點 交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後及續保保險費到期未交付時, 年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單 所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後及續保保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受領 保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。 前二項對要保人之催告,本公司另應通知被保險人以確保其權益。對被保險人之通知,依最後留存於 本公司之聯絡資料,以書面、電子郵件、簡訊或其他約定方式擇一發出通知者,視為已完成。 樣…第 19 條 條款第 5 頁
這張商品的條款全文共 31 段。登入後可以直接對它提問（例如「住院 3 天門診手術賠不賠」），AI 會引用條文逐條回答；也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
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