以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 除外責任 | 條款列出 7 項,包含:完全殘廢當時之當年度保險金額。一、被保險人從事角力、摔跤、柔…、完全殘廢當時之保單價值準備金。擊、特技表演等的競賽或表演、完全殘廢當時之一點零六倍的年繳保險費總額。二、被保險人從事汽… |
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來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
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被保險人於本契約有效期間內身故或致完全殘廢者,本公司給付「身故保險金」或「完全殘廢保險金」,其給付金額為下列三款計算方式所得數額之最大者:
一、身故或完全殘廢當時之當年度保險金額。
二、身故或完全殘廢當時之保單價值準備金。
三、身故或完全殘廢當時之一點零六倍的年繳保險費總額。
本公司給付「身故保險金」或「完全殘廢保險金」後,本契約效力即行終止。
\*「當年度保險金額」於第一至第二保單年度為一點零六倍的年繳保險費總額,第三保單年度起為保險金額。
訂立本契約時,以精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人,其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
本公司給付喪葬費用保險金後,本契約效力即行終止。
被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故,自事故發生日起一百八十日以內,經醫師診斷必須住院治療時,本公司按意外住院給付日額乘以其住院日數所得之金額給付「意外住院醫療保險金」。但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
前項同一意外傷害事故之給付日數最高以九十日為限。
被保險人因第一項傷害造成骨折卻未住院治療者,或已住院但未達附表二「骨折別所定日數表」,其未住院部分本公司按附表二「骨折別所定日數表」所列骨折別給付日數乘以意外住院給付日額的二分之一給付「意外住院醫療保險金」。合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言,如係不完全骨折,按完全骨折日數二分之一給付。如係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付。如同時蒙受二項以上骨折時,僅給付一項較高等級的「意外住院醫療保險金」。
被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故,經醫師診斷必須住進加護病房或燒燙傷病房且實際於加護病房或燒燙傷病房診療時,本公司除依第十三條給付「意外住院醫療保險金」外,於其實際進住加護病房或燒燙傷病房期間,按意外住院給付日額的二倍給付「意外加護病房暨燒燙傷病房保險金」。但同一意外傷害事故之給付日數最高以九十日為限。
被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,於醫院住院接受手術治療且已施行手術者,本公司按意外住院給付日額的三倍給付「意外住院手術醫療保險金」。但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
本條給付每次意外傷害事故以一次為限。
被保險人於本契約有效期間內且在繳費期間內遭受意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成附表三所列第二至六級殘廢程度之一者,本契約自該被保險人經醫院診斷確定殘廢之翌日起豁免以後各到期日應繳付之保險費,本契約繼續有效;但超過一百八十日致成殘廢者,受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
前項所規定之保險費豁免僅適用於本契約,不包括其他附加於本契約及併同出單之任何保險附約。
要保人若依第一項之約定豁免保險費後,不得再依第三十三條辦理減額繳清保險。
被保險人於本契約持續有效至契約滿期時仍生存者,本公司給付「滿期保險金」,其給付金額規定如下:
一、保險期間十五年者,給付年繳保險費總額的一點一倍。
二、保險期間二十年者,給付年繳保險費總額的一點一五倍。
三、保險期間二十五年者,給付年繳保險費總額的一點二五倍。
本公司依本條約定給付「滿期保險金」後,本契約效力即行終止。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十八條【除外責任(一)】 要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金 有下列情形之一者,本公司不負給付「身故保險金」或喪葬費用保 而終止契約時,本公司應於接到通知後一個月內償付解約金。逾期 險金及「完全殘廢保險金」的責任。 本公司應加計利息給付,其利息按年利率一分計算。本契約歷年解 一、要保人故意致被保險人於死。 約金額例表如保險單面頁所附保單價值表。 二、被保險人故意自殺或自成附表一所列完全殘廢。但自契約訂立第 18 條 條款第 2 頁
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