意外險

元大人壽「人身傷害保險附約(99)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保可續保(條款未明示是否保證)
除外責任條款列出 2 項,包含:法定通用 2 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司按保險金額給付身故保險金。

但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

訂立本附約時,以未滿十五足歲之未成年人為被保險人,其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力;被保險人滿十五足歲前死亡者,本公司應無息退還當年度所繳保險費(範例詳見保單條款附表三)。

訂立本附約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金均變更為喪葬費用保險金。

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成保單條款附表一所列失能程度之一者,本公司給付失能保險金,其金額按該表所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成失能者,受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

被保險人因同一意外傷害事故致成保單條款附表一所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項失能保險金,最高以保險金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項失能保險金;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的失能保險金。

被保險人因本次意外傷害事故所致之失能,如合併以前(含本附約訂立前)的失能,可領保單條款附表一所列較嚴重項目的失能保險金者,本公司按較嚴重的項目給付失能保險金,但以前的失能,視同已給付失能保險金,應扣除之。

前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。

被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領失能保險金時,本公司累計給付金額最高以保險金額為限。

意外失能保險金給付表
失能等級十一
給付比例100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%5%

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成身體蒙受二度燒燙傷面積大於全身百分之二十、三度燒燙傷面積大於全身百分之十或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者(上述燒燙傷統稱為重大燒燙傷,亦即符合現行全民健康保險重大傷病定義者,其範圍依國際疾病分類標準,詳見保單條款附表二),本公司按該被保險人之保險金額百分之二十五給付重大燒燙傷保險金,終生以一次為限。

投保規定

-投保年齡最高續保年齡
被保險人0歲~65歲75歲
被保險人配偶14足歲~65歲75歲
被保險人子女0歲~20歲23歲

本附約保額不得超過主契約保額10倍。

最低投保金額:10萬。

最高投保金額:1000萬。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十七條有關遺產稅喪葬費用扣除額之半數,其超過部分本 除附約另有約定外,本公司不負給付保險金的責任: 公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險 一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳 費。 擊、特技表演等的競賽或表演。 前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保 二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。 險公司投保數個保險契約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過 未滿十五足歲之被保險人因前項各款原因致死者,本公司依 第五條 前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各 約定無息退還當年度所繳保險費予要保人或應得之人。 要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬第 17 條 條款第 1 頁

續保

第十三條【第二期以後保險費或續保保險費的交付、寬限期間及附約效力的 繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金。 停止】 前項情形,本公司無息退還當年度所繳保險費或給付身故保險金或 分期繳納的第二期以後保險費或續保保險費,應照本附約所載交付 喪葬費用保險金後,但日後發現被保險人生還時,受益人應將該筆 方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付,或由本公司派員前 已領之退還保險費或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司,其 往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費或續保 間有應繳而未繳之保險費者,於要保人一次清償後,本附約自原終 保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日 止日繼續有效,本公司如有應行給付其他保險金情事者,仍依約給 內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單所載交付 …第 13 條 條款第 2 頁

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