醫療險

南山人壽「真獻情3手術醫療定期健康保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

除外責任條款列出 8 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
手術給付方式定額給付

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

每單位手術給付金額 單位:新台幣元

給付項目表列項目非表列項目
手術醫療保障 (手術給付項目高達1,610項)手術醫療(註1)單項給付:最高可達100,000元可協議給付(註2)
創傷縫合處置一般/臉部創傷之傷口大小 小於5公分(不含):給付1,000元 5至10公分(不含):給付2,000元 大於10公分(含):給付3,000元
特定處置醫療提供105項:給付1,000元~35,000元
合計醫療給付金額累計最高可達150萬元
(註1)本保險所稱『住院』,係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險 法所稱之日間住院及精神衛生法所稱之日間留院/日間照護。保險公司辦理理賠作業於需要時會參據醫學專業意見審核被保險人住院之必要性。 (註2)住院手術非手術表項目:可協議給付(注射、穿刺、縫合及處置除外)。 門診手術非手術表項目:協議範圍限全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術或第三部第三章第四節第三項所列 舉之開刀房手術者。

投保規定

最低:1單位。

最高:須同時符合下述條件:

1.累計5單位。

2.

累計壽險投保金額累計保額
200萬以下4,000元
200萬(含)以上6,000元

(累計0.5\*1SIR+TSIR2+TSIR+NSIR+SIR+TSIR3)

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