醫療險

南山人壽「健康e守護終身保險」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本契約有效期間內,因保單條款第五條之約定而住院診療時,本公司按其實際住院日數乘以「單位日額」乘以被保險人於同一次住院之入院日當時適用之「健康促進係數」後之金額給付「住院日額保險金」。

被保險人於本契約有效期間內,因保單條款第五條之約定並經醫師診斷必須入住加護病房或(暨)燒燙傷中心且實際入住加護病房或(暨)燒燙傷中心診療時,本公司除依保單條款第十四條約定給付「住院日額保險金」外,於其實際入住加護病房或(暨)燒燙傷中心期間,另按日數乘以「單位日額」後之金額給付「加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金」。

被保險人於本契約有效期間內,於第一保單年度屆滿仍生存時,本公司給付第一次「樂活健康保險金」,其後至被保險人保險年齡達九十八歲之保單年度末止,每屆滿一個保單年度仍生存時,本公司將給付「樂活健康保險金」。

前項所稱「樂活健康保險金」係指「單位日額」的六倍。

被保險人保險年齡達九十九歲之保單年度末且本契約仍有效時,本公司將視同本契約保險期間屆滿,並按保險期間屆滿當時之「年繳保險費總和」給付「祝壽保險金」。

被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司按身故當時下列二者中之最大值給付「身故保險金」:

一、「年繳保險費總和」。

二、保單價值準備金。

若被保險人於「繳費期間」內身故,本公司另按日數比例計算當期已繳付之未滿期保險費,退還予要保人。

要保人若依保單條款第三十一條辦理「減額繳清保險」時,不適用前項之約定。

訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其「身故保險金」變更為喪葬費用保險金。

本公司依保單條款第十四條與保單條款第十五條給付之各項保險金,其累計最高總給付金額以「單位日額」之二千倍為限。

投保規定

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本 公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。 前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附) 約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用 金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額 度上限為止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後 者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後 所餘之限額比例分擔其責任。 第五項已繳保險費,係以保險費率表所載金額為基礎,但有下列情形時,依下列各款約定辦 理: 一、若依本契約 第三十條減少「單位日額」者,係指依減少後之「單位日額」以保險費率表 所載金額為基礎並溯自本契約生效日起計算。 二、若依本契約 第三十一條辦理「減額繳清保險」者,係指辦理「減額繳清保險」時之躉繳 保險費。第 17 條 條款第 5 頁

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