南山人壽「團體住院手術醫療保險附約」條款重點

商品特色

• 提供住院手術保險金。

給付內容

• 【住院手術保險金】

被保險人依保單條款第十一條約定接受住院手術治療時，本公司依「手術類別及單位住院手術保險金額倍數表」（如保單條款附表一）所載給付倍數乘以「單位住院手術保險金額」計算之金額給付住院手術保險金。每一保單年度每一被保險人給付倍數累計最高以一百倍為限。

同一次住院手術治療中於同一手術位置接受兩項（含）器官以上手術時，僅按「手術類別及單位住院手術保險金額倍數表」所載給付倍數最高一項給付之。且被保險人於同一項手術中之同一手術位置，於同一保單年度內接受二次或以上之住院手術治療時，本公司僅給付一次住院手術保險金。

被保險人於不同手術位置接受兩項（含）以上住院手術治療時，其各項住院手術保險金，本公司分別給付之。

被保險人所接受之住院手術治療，若不在保單條款附表一「手術類別及單位住院手術保險金額倍數表」所載項目時，由本公司與被保險人協議給付倍數，並核算給付金額。但該次住院手術治療若為「手術類別及單位住院手術保險金額倍數表」所載項目以外之注射、穿刺、縫合手術及處置、「手術類別及單位住院手術保險金額倍數表」明訂不在給付範圍或除外之項目、或為本附約之除外責任事由者，則本公司不負給付本條保險金之責。

被保險人於本附約終止或喪失被保險人資格前，倘被保險人於其保險期間內，因疾病或傷害經醫師診斷必須實施住院手術治療，且已開始住院，縱已逾保險有效期間始實際進行住院手術治療者，本公司仍依本條之約定給付住院手術保險金。但於實際進行手術治療前曾出院者，本公司不負給付保險金之責。