南山人壽「輕鬆陪伴長期照顧健康保險」條款重點

商品特色

• 提供10/20/30年繳費年期，滿足各年齡層的長照需求。
• 長期照顧/完全失能分期保險金，按保險金額給付，合計最高給付15次。
• 貼心提供豁免保險費機制，保障持續不中斷。

給付內容

• 【完全失能分期保險金】

被保險人於本契約有效期間內致成保單條款附表一所列完全失能等級之一者，經醫院診斷確定後，且至診斷確定完全失能之日仍生存者，本公司按診斷確定完全失能當時「保險金額」給付第一期「完全失能分期保險金」。以後每年以前開診斷確定日之相當日（無同一月日者，為該月之末日）經受益人檢送保單條款第十六條第二項約定之文件，本公司按年依前開診斷確定日之相當日當時「保險金額」給付第二期（含）以後之「完全失能分期保險金」。

前項「完全失能分期保險金」與保單條款第十二條「長期照顧分期保險金」之給付，自第一次給付之日起算合計最高以十五次(每一期為一次)為限。若本公司已依保單條款第十二條給付「長期照顧分期保險金」，於給付「長期照顧分期保險金」期間，不另依第一項之約定給付「完全失能分期保險金」。

本公司依前二項約定給付「完全失能分期保險金」期間，於本契約因保單條款第十條第一項第二款約定終止後，本公司仍繼續給付「完全失能分期保險金」至前項約定給付次數屆滿或被保險人身故，二者較早屆至者為止。

• 【長期照顧分期保險金】

被保險人於本契約有效期間內，經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」，並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合「長期照顧狀態」者，本公司按免責期間屆滿當時之「保險金額」給付第一期「長期照顧分期保險金」，並於前開免責期間屆滿翌日後每屆滿一年之日（無同一月日者，為該月之末日），且被保險人仍生存並持續符合「長期照顧狀態」時，按當時之「保險金額」給付第二期（含）以後之「長期照顧分期保險金」。

前項「長期照顧分期保險金」與保單條款第十一條「完全失能分期保險金」之給付，自第一次給付之日起算合計最高以十五次(每一期為一次)為限。若本公司已依保單條款第十一條給付「完全失能分期保險金」，於給付「完全失能分期保險金」期間，不另依第一項之約定給付「長期照顧分期保險金」。

本公司依前二項約定給付「長期照顧分期保險金」期間，於本契約因保單條款第十條第一項第二款約定終止後，本公司仍繼續給付「長期照顧分期保險金」至前項約定給付次數屆滿、被保險人身故或因保單條款第十三條第一項第一款「長期照顧狀態」已消滅，三者較早屆至者為止。

• 【豁免保險費】

被保險人於本契約有效期間內且在繳費期間內，致成下列情形之一者，本公司自下列約定之日起豁免本契約當期已繳付之未滿期保險費及以後各到期日應繳付之保險費，本契約繼續有效；前述本契約當期已繳付之未滿期保險費，本公司將按日數比例退還予要保人。

一、因保單條款第二條約定之疾病或傷害致成保單條款附表二所列第一至六級失能程度之一者：自被保險人經醫院診斷確定失能之翌日。

二、經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」，並於免責期間屆滿後仍生存且持續符合「長期照顧狀態」者：自被保險人經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」之翌日。

本契約依前項第二款約定豁免保險費期間，若被保險人因保單條款第十三條約定之事由致本公司暫停給付「長期照顧分期保險金」時，本公司自暫停給付「長期照顧分期保險金」之下一保單年度起暫停豁免保險費。要保人應於暫停給付「長期照顧分期保險金」之下一保單年度起繼續交付保險費使本契約繼續有效。

投保規定

• 投保年齡：10年期：15足歲～65歲；20年期：15足歲～60歲；30年期：15足歲～50歲。
• 投保金額：

最低投保金額：12萬元。

累計最高投保金額，須同時符合以下條件：

1.累計36萬元。(10FLTC+20FLTC+30FLTC)

2.累計\*NLTC+[(\*10TLTC+\*HTLTC+\*HLTC+\*HRLTC+\*HPLTC)X4]+[(\*RLTC+\*30RLTC+\*BLTC+10CLTC+\*TLTCR)X100]+(\*DMAL X 0.5)+(DMAE X 0.2)+(\*HDLTC X 4.5)+(FLTC X 3.7)+(SLTC+HSLTC+1LTC+OLTC<=1,000萬)。

[註]下述商品累計最高投保金額方式如下：

1.SLTC及OLTC以每投保單位數X100萬。

2.1LTC以每投保單位數X50萬。

3.HSLTC以每投保單位數X45萬。

• 繳費期間：10年期、20年期、30年期。
• 保險期間：保險年齡達95歲之保單年度末。