南山人壽「新日溢幸福住院日額健康保險」條款重點

商品特色

• 基本住院日額給付，醫療保障第一步。
• 提供加護病房暨燒燙傷中心2倍保障，讓您安心有醫靠。
• 0歲～75歲皆可投保，最高續保至85歲，讓您安心住院免擔心。

給付內容

• 【健康促進回饋金〈本條僅適用於本契約有效期間內被保險人保險年齡達二十歲（含）以上者〉】

本契約有效期間內，於每一保單年度末本契約仍有效且被保險人保險年齡達二十歲（含）以上仍生存時，被保險人得提供該保單年度內，於經主管機關核准登記並領有開業執照之醫療機構或醫事檢驗所完成涵蓋保單條款附表一所列身體健康檢查項目之檢查報告，本公司將依被保險人身體健康檢查結果審核其所對應保單條款附表二之體位類型及回饋金給付比率（被保險人於本契約的每一保單年度，如提供多份健檢報告時，以體位最優者核定），並按該次身體健康檢查日期之保單年度末所適用本契約的「年繳應繳保險費」乘以所對應之回饋金給付比率，給付「健康促進回饋金」予要保人。

前項「健康促進回饋金」之給付，須檢附申請書、被保險人之身體健康檢查報告。

• 【防疫保健回饋金〈本條僅適用於本契約有效期間內被保險人保險年齡達二十歲（含）以上者〉】

本契約有效期間內，於每一保單年度末本契約仍有效且被保險人保險年齡達二十歲（含）以上仍生存時，被保險人得提供該保單年度內，於經主管機關核准登記並領有開業執照之醫療機構或醫事檢驗所接受「指定疫苗接種」或「指定癌症篩檢」之相關文件，本公司按該次（被保險人於本契約的每一保單年度，如同時或分別接受多次或多項疫苗接種或癌症篩檢時，僅以一次計算）「指定疫苗接種」或「指定癌症篩檢」日期之保單年度末所適用本契約「年繳應繳保險費」的百分之二，給付「防疫保健回饋金」予要保人。

前項「防疫保健回饋金」之給付，須檢附申請書、被保險人接受「指定疫苗接種」或「指定癌症篩檢」之證明文件。該項文件包括但不限於醫療費用收據、癌症篩檢或疫苗接種同意書、檢查報告等之任一項文件，且該項文件應載明下列內容：

一、被保險人姓名或完整身分證統一編號。

二、接受「指定疫苗接種」或「指定癌症篩檢」的項目、日期以及醫療機構或醫事檢驗所名稱。

若被保險人未能提供符合載明前項第一款及第二款內容之證明文件，本公司不負給付本條「防疫保健回饋金」之責。

• 【住院日額保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因保單條款第七條之約定而住院診療時，本公司按其實際住院日數依下列約定給付「住院日額保險金」：

一、被保險人同一次住院之住院日數在三十日（含）以內者，按其住院日數乘以單位日額給付「住院日額保險金」。

二、被保險人同一次住院之住院日數在三十一日（含）以上者，按下列二目計得金額之總和給付「住院日額保險金」：

（一）前三十日（含）部分，依第一款約定方式計算。

（二）自第三十一日起，按其超過第三十日之住院日數乘以單位日額的二倍給付「住院日額保險金」。

• 【加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因保單條款第七條之約定並經醫師診斷必須進住加護病房或（暨）燒燙傷中心診療且實際進住加護病房或（暨）燒燙傷中心診療時，本公司除依保單條款第十條約定給付「住院日額保險金」外，於其實際進住加護病房或（暨）燒燙傷中心期間，另按日數乘以單位日額的二倍給付「加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金」。

• 【住院前後門診醫療保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因保單條款第七條之約定而住院診療時，於其住院診療的前二週內及出院後二週內，因同一疾病或傷害接受門診診療者，本公司按實際門診次數乘以單位日額的百分之二十五給付「住院前後門診醫療保險金」。但每日以一次為限。

投保規定

• 投保年齡：0～75歲，續保至85歲之保單年度末。
• 投保金額：

最低：300元/日。

最高：須同時符合下述條件

1.累計5,000元/日。

2.「日額型疾病醫療險」規範 。

• 繳費期間：1年期。
• 保險期間：1年期。