長照險

南山人壽「青年護照長期照顧定期健康保險」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保保證續保,最高續保至 60 歲
除外責任條款列出 3 項,包含:法定通用 3 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本契約有效期間內致成保單條款附表一所列完全失能等級之一者,經醫院診斷確定後,且至診斷確定完全失能之日仍生存者,本公司按診斷確定完全失能當時之保險金額給付「完全失能關懷保險金」,且本契約有效期間內以給付一次為限。

被保險人同時符合保單條款附表一所列兩款以上完全失能等級時,本公司僅給付一款「完全失能關懷保險金」。

若本公司已依保單條款第十四條給付「長期照顧一次保險金」,不另依前二項之約定給付「完全失能關懷保險金」。

被保險人於本契約有效期間內致成保單條款附表一所列完全失能等級之一,經醫院診斷確定後,且至診斷確定完全失能之日仍生存者,本公司按診斷確定完全失能當時之保險金額給付第一期「完全失能生活扶助保險金」,以後每年以前開診斷確定日之相當日(無同一月日者,為該月之末日)經受益人檢送保單條款第十八條第二項約定之文件,本公司按年依前開診斷確定完全失能當時之保險金額給付第二期(含)以後之「完全失能生活扶助保險金」,且累計給付最高以十六次(每一次為一期)為限。

如本公司依前項應給付「完全失能生活扶助保險金」予被保險人,於本契約因保單條款第十一條第一項第三款約定終止後,本公司仍繼續給付「完全失能生活扶助保險金」至前項約定給付次數屆滿或被保險人身故,二者較早屆至者為止。

若本公司已依保單條款第十五條給付「長期照顧分期保險金」,於給付「長期照顧分期保險金」期間,不另依第一項之約定給付「完全失能生活扶助保險金」。

被保險人於本契約有效期間內,經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合「長期照顧狀態」者,本公司按診斷確定日當時之保險金額給付「長期照顧一次保險金」,且本契約有效期間內以給付一次為限。

若本公司已依保單條款第十二條給付「完全失能關懷保險金」,不另依前項之約定給付「長期照顧一次保險金」。

被保險人於本契約有效期間內,經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合「長期照顧狀態」者,本公司按診斷確定日當時之保險金額給付第一期「長期照顧分期保險金」,並於前開免責期間屆滿翌日後每屆滿一年之日(無同一月日者,為該月之末日),且被保險人仍生存並持續符合「長期照顧狀態」時,按第一期「長期照顧分期保險金」診斷確定日當時之保險金額給付第二期(含)以後之「長期照顧分期保險金」,且累計給付最高以十六次(每一次為一期)為限。

如本公司依前項應給付「長期照顧分期保險金」予被保險人,於本契約因保單條款第十一條第一項第四款約定終止後,本公司仍繼續給付「長期照顧分期保險金」至前項約定給付次數屆滿、被保險人身故或因保單條款第十六條第一項第一款「長期照顧狀態」已消滅,三者較早屆至者為止。

若本公司已依保單條款第十三條給付「完全失能生活扶助保險金」,於給付「完全失能生活扶助保險金」期間,不另依第一項之約定給付「長期照顧分期保險金」。

投保規定

最低:24萬。

最高:須同時符合下述(1)(2)條件:

(1)120萬。

(2)累計\*NLTC+[(\*10TLTC+\*HTLTC+\*HLTC+\*HRLTC+\*HPLTC)x4]+[(\*RLTC+\*30RLTC+\*BLTC+10CLTC+\*TLTCR)x100]+(\*DMALx0.5)+(DMAEx0.2)+(\*HDLTCx4.5)+(FLTCx3.7)+(SLTC+HSLTC+1LTC+OLTC+HOLTC【註】)≦1,000萬。

【註】投保金額計入倍數同免體檢額度規範

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

續保

第六條約定完成續保者,則以要保人續保後 之保險期間為準。 三、本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日或復效日(含)起所發生之疾病;如要 保人於本契約有效期間內申請增加保險金額並經本公司同意承保,就增加之保險金額部 分,以要保人交付該部分保險費之日。 四、本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之 傷害。 五、本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。 六、本契約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及 醫療法人醫院。 七、本契約所稱「醫師」係指領有醫師證書,合法執業者。 八、本契約所稱「專科醫師」係指經醫師考試及格並完成專科醫師訓練,且經衛生福利部甄審 合格,領有復健科、神經科、精神科或主要疾病相關科別之專科醫師證書者之執…第 6 條 條款第 1 頁

想再往下看

這張商品的條款全文共 29 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。

免費註冊,對這張條款直接提問

7 天免費試用,不需信用卡。Ultra Advisor 為獨立工具,不販售保單、不收取佣金。

南山人壽的其他長照險

全方位長期照顧終身保險呵護人生長期照顧健康保險附約幸福人生長期看護終身保險幸福人生長期照顧終身保險長青術長期照顧終身保險長期看護終身健康保險

延伸閱讀

長照險到底要多「失能」才賠:ADL 與 CDR 認定門檻長照 3.0 給付額度完整表:政府補多少、自己付多少保單條款怎麼看:先讀這五個地方

本頁資訊為條款與官方商品說明之自動整理,可能有遺漏或抽取誤差;實際理賠以保單條款與保險公司核定為準。資料覆蓋總覽保險知識庫條款查詢工具