以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本契約有效期間內,經醫院專科醫師診斷確定符合條款第二條約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合「長期照顧狀態」者,本公司於免責期間屆滿之翌日,按保險金額的六倍,給付「長期照顧復健保險金」,惟終身以領取一次為限。
被保險人於本契約有效期間內若已先符合「完全失能關懷保險金」之給付條件者,則不再給付「長期照顧復健保險金」。
被保險人於本契約有效期間內,經醫院專科醫師診斷確定符合條款第二條約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間屆滿的翌日或其後每屆滿一年的相當日(如無相當日則為該月之末日)仍生存且符合「長期照顧狀態」者,本公司按被保險人之申請,提供下列「長期照顧服務」或「長期照顧保險金」之給付:
一、「長期照顧服務」:本公司於符合給付條件之該「長期照顧給付年度」內,在保險金額的十二倍的額度內,指定長期照顧服務機構擬定「長期照顧計畫」,並由其按「長期照顧計畫」的內容於條款附件二的範圍內提供長期照顧服務。
二、「長期照顧保險金」:本公司按保險金額的十二倍,給付長期照顧保險金。
前項「長期照顧服務」與「長期照顧保險金」,被保險人僅得選擇其中一項給付。本公司累計給付之「長期照顧服務」或「長期照顧保險金」最高以十六次為限。
被保險人於本契約有效期間內若已先符合「完全失能生活扶助保險金」之給付條件者,則不再給付「長期照顧服務或長期照顧保險金」。
被保險人於本契約有效期間內,經醫師診斷確定符合條款附表所列完全失能程度之一者,本公司以失能診斷確定日之保險金額的六倍,給付「完全失能關懷保險金」,惟終身以領取一次為限。
被保險人於本契約有效期間內同時符合「長期照顧復健保險金」及「完全失能關懷保險金」的給付條件時,本公司僅給付「完全失能關懷保險金」;若已先符合「長期照顧復健保險金」之給付條件者,則不給付「完全失能關懷保險金」。
被保險人同時致成附表所列二項以上完全失能程度者,本公司僅給付一項完全失能關懷保險金。
被保險人於本契約有效期間內,經醫師診斷確定符合條款附表所列完全失能程度之一者,本公司以失能診斷確定日之保險金額的十二倍,給付第一次「完全失能生活扶助保險金」,並自失能診斷確定日起每屆滿一年之日,被保險人仍生存時,本公司按保險金額的十二倍,給付第二次(含)以後之「完全失能生活扶助保險金」,惟本公司累計給付「完全失能生活扶助保險金」之次數以十六次為給付上限。
被保險人於本契約有效期間內同時符合「長期照顧服務或長期照顧保險金」及「完全失能生活扶助保險金」的給付條件時,本公司僅給付「完全失能生活扶助保險金」;若已先符合「長期照顧服務或長期照顧保險金」之給付條件者,則不給付「完全失能生活扶助保險金」。
被保險人同時致成附表所列二項以上完全失能程度者,本公司僅給付一項完全失能生活扶助保險金。
被保險人於本契約有效期間且保險年齡到達九十九歲之保險單週年日仍生存時,本公司按「當年度保
險金額」給付祝壽保險金。
被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司按「當年度保險金額」給付身故保險金。
被保險人於本契約有效且於繳費期間內身故者,本契約當期已繳付之未到期保險費將不予退還,亦不併入身故保險金內給付。
訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
被保險人於本契約有效期間內,經醫院專科醫師診斷確定符合條款第二條所約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合「長期照顧狀態」者,或被保險人於本契約有效期間內經醫院專科醫師診斷確定符合條款附表所列完全失能等級之一者,本公司將溯自「長期照顧狀態」或完全失能診斷確定之日起,豁免本契約(不含其他附約、附加條款、批註條款)長期照顧或完全失能期間之保險費。惟條款第九條「契約的終止(一)」、條款第三十三條「保險金額之減少」之約定即不再適用。
本契約保險費豁免期間,被保險人若未繼續符合「長期照顧狀態」時,本公司即停止豁免保險費。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責 任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。 前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且 其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依 各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以 上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用 保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。第 17 條 條款第 6 頁
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