以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 除外責任 | 條款列出 7 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,本公司…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形本公司仍負給付 |
|---|---|
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付 |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
●給付內容
(被保險人於本契約有效期間內，且保險年齡小於醫療保險金開始給付年齡，則開始給付以下1~2項保險金，但每一保險單年度每項給付項目最多以給付兩次為限)
被保險人因疾病或傷害，經醫師診斷於住院期間必須接受手術治療且已於住院期間施行手術，按約定給付「住院手術醫療保險金」。住院手術醫療保險金＝入院日之「當年度住院醫療保險金日額」乘于3。
被保險人因疾病或傷害，經醫師診斷必須接受門診手術治療且已於醫院或診所施行手術，按約定給付「門診手術醫療保險金」。門診手術醫療保險金＝施行手術時之「當年度住院醫療保險金日額」乘于1。
(被保險人於本契約有效期間內，且保險年齡大於或等於醫療保險金開始給付年齡，則開始給付以下1~9項保險金，且其給付總額上限為保險單上所記載之「住院醫療保險金日額」之2500倍)
被保險人因疾病或傷害，而於醫院接受住院治療者，按下列約定給付「住院醫療保險金」：
(1)被保險人同一次住院治療在30日(含)以內者，住院醫療保險金＝入院日之「當年度住院醫療保險金日額」乘于被保險人住院日數。
(2)被保險人同一次住院治療在31日(含)以上者，住院醫療保險金＝入院日之「當年度住院醫療保險金日額」乘于30＋入院日之「當年度住院醫療保險金日額」乘于2乘于(被保險人住院日數-30)。
被保險人因疾病或傷害，而於醫院接受住院治療者，按約定給付「出院療養保險金」。出院療養保險金＝入院日之「當年度住院醫療保險金日額」乘于0.5乘于被保險人住院日數。
被保險人因疾病或傷害，而於醫院之加護病房或燒燙傷病房接受治療，按約定給付「加護病房、燒燙傷病房保險金」。加護病房、燒燙傷病房保險金＝入院日之「當年度住院醫療保險金日額」乘于2乘于被保險人住進加護病房或燒燙傷病房的日數。
被保險人因疾病或傷害，經醫師診斷於住院期間必須接受手術治療且已施行手術者，按約定給付「住院手術醫療保險金」。住院手術醫保險＝入院日之「當住院醫保險日額」乘于該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」。
| 手術等級 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---|
| 手術保險金倍數 | 1.25 | 3 | 5 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 80 |
|---|
被保險人因疾病或傷害，經醫師診斷必須接受門診手術治療且已於醫院或診所施行手術者，按約定給付「門診手術醫療保險金」。門診手術醫保險＝施手術時之「當住院醫保險日額」乘于該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」。
| 手術等級 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---|
| 手術保險金倍數 | 1.25 | 3 | 5 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 80 |
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被保險人因意外傷害事故，於醫院或診所接受創傷縫合處置者，按下列約定給付「意外創傷縫合處置保險金」：
(1)被保險人接受創傷縫合處置之傷口≤10公分者：意外創傷縫合處置保險金＝施行創傷縫合處置時之「當年度住院醫療保險金日額」乘于0.5。
(2)被保險人接受創傷縫合處置之傷口>10公分者：意外創傷縫合處置保險金＝施行創傷縫合處置時之「當年度住院醫療保險金日額」。
被保險人因疾病或傷害，經醫院急診治療而住院或雖未住院但於急診室治療超過六小時者，
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第二十一條 除外責任-不理賠事項(二) 有下列情形之一者,本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金的責任: 一、要保人故意致被保險人於死。 二、被保險人故意自殺者。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者,本公司仍負給付身 故保險金或喪葬費用保險金之責任。 三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死者。 第四節 保險金受益人 第二十二條 受益人的指定及變更 第五條至 第十四條保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。 被保險人身故時,如本契約 第五條至第 21 條 條款第 12 頁
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