以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 除外責任 | 條款列出 7 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,本公司…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形本公司仍負給付 |
|---|---|
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
| 給付項目 | 給付內容 | 備註 |
|---|---|---|
| 住院醫療保險金 | 1~30日:當年度住院醫療保險金日額1倍/日 31日以上~:當年度住院醫療保險金日額2倍/日 | 最高以三百六十五日為限 |
| 出院療養保險金 | 當年度住院醫療保險金日額0.5倍/日 | 最高以三百六十五日為限 |
| 加護病房燒燙傷病房保險金 | 當年度住院醫療保險金日額2倍/日 | 最高以三百六十五日為限 |
| 住院手術療養保險金 | 當年度住院醫療保險金日額1.25倍~80倍 | 被保險人施行手術時,其保險年齡小於醫療保險金開始給付年齡:當年度住院醫療保險金日額3倍(每一保險單年度最多以給付二次為限) |
| 門診手術醫療保險金 | 被保險人施行手術時,其保險年齡小於醫療保險金開始給付年齡:當年度住院醫療保險金日額1倍(每一保險單年度最多以給付二次為限) | |
| 意外創傷縫合處置保險金 | 傷口<=10cm:當年度住院醫療保險金日額0.5倍/次 傷口>10cm:當年度住院醫療保險金日額1倍/次 | |
| 住院回診保險金 | 當年度住院醫療保險金日額0.25倍/次 | 住院醫療前後兩週內 |
| 身故保險金或喪葬費用保險金、祝壽保險金 | 1.06x年繳應繳保險費總額-「醫療保險金開始給付年齡」後之醫療保險金累計總額(不含長期照顧復健保險金) | |
| 長期照顧復健保險金 | 住院醫療保險金日額100倍 | 限領一次 |
| 豁免保險費 | 符合長期照顧狀態、豁免本契約續期保險費 | |
| 醫療保險金給付總額之上限 | 保險單上所記載之「住院醫療保險金日額」之二千五百倍 |
‧55歲開始給付:10年期:16歲~45歲;15年期:16歲~40歲;20年期:16歲~35歲。
‧60歲開始給付:10年期:16歲~50歲;15年期:16歲~45歲;20年期:16歲~40歲。
‧65歲開始給付:10年期:16歲~55歲;15年期:16歲~50歲;20年期:16歲~45歲。
‧70歲開始給付:10年期:16歲~60歲;15年期:16歲~55歲;20年期:16歲~50歲。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十九條 除外責任-不理賠事項(二) 有下列情形之一者,本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金的責任: 一、要保人故意致被保險人於死。 二、被保險人故意自殺者。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者,本公司仍負給付身 故保險金或喪葬費用保險金之責任。 三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死者。 第四節 保險金受益人 第二十條 受益人的指定及變更 第五條至 第十二條保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。 被保險人身故時,如本契約 第五條至第 19 條 條款第 12 頁
這張商品的條款全文共 94 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
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