合作金庫人壽「重大傷病定期保險」條款重點

商品特色

• 重大傷病涵蓋範圍廣。
• 理賠認定標準明確簡單。
• 一次全額給付重大傷病保險金。

給付內容

• 【重大傷病保險金】

被保險人於等待期間屆滿或復效日後之本契約有效期間內，經醫院醫師診斷，確認初次罹患「重大傷病範圍」所列傷病之一，且同時依中央衛生主管機關所公告實施之「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」規定，取得全民健康保險保險人核定之重大傷病證明者，本公司按下列約定給付「重大傷病保險金」後，本契約效力即行終止：

一、第一保單年度：「所繳保險費總和」之一點零六倍。

二、第二保單年度及以後：下列二者中之最大值給付「重大傷病保險金」：

（一）「所繳保險費總和」之一點零六倍。

（二）保險金額。

前項情形，被保險人之重大傷病如係意外傷害事故所致者，不受等待期間之限制。

若被保險人於本契約有效期間內，喪失全民健康保險被保險人資格，須先向全民健康保險保險人重新申請加保，始得依第一項約定申領重大傷病保險金。

本契約有效期間內，被保險人若因全民健康保險保險人變更或調整「全民健康保險重大傷病範圍」，致原可符合之項目因此無法取得重大傷病證明時，本公司仍應負給付重大傷病保險金之責任。此時被保險人得檢具一家「區域醫院」層級以上(含)之醫療院所開立且符合投保當時全民健康保險重大傷病範圍之診斷書及當次重大傷病病歷摘要替代保單條款第十六條第一項第四款之全民健保重大傷病證明。

被保險人於本契約有效期間內，不論同時或先後罹患二項以上重大傷病，並已取得全民健保保險人核發重大傷病證明者，本公司僅對其中一項重大傷病負給付重大傷病保險金之責任。

被保險人於投保前曾經取得或投保時正在申請全民健康保險保險人核定重大傷病證明者，或投保前曾經符合屬由診治醫師逕行認定，免向全民健康保險保險人申請重大傷病證明，而得免除全民健保部分負擔之資格者，本公司不負給付「重大傷病保險金」的責任。因前項情形而免給付保險金者，本契約自始無效，本公司將無息退還所繳保險費予要保人或其他應得之人。

• 【身故保險金或喪葬費用保險金】

被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司按身故當時之下列二者中之最大值給付「身故保險金或喪葬費用保險金」後，本契約效力即行終止：

一、「所繳保險費總和」之一點零六倍。

二、保險金額。

訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其「身故保險金」變更為「喪葬費用保險金」。

• 【完全失能保險金】

被保險人於本契約有效期間內，致成保單條款附表二所列完全失能程度之一者，本公司按完全失能診斷確定當時之下列二者中之最大值給付「完全失能保險金」：

一、「所繳保險費總和」之一點零六倍。

二、保險金額。

如被保險人同時有保單條款附表二所列兩項以上完全失能時，本公司僅給付一項「完全失能保險金」。

本公司給付「完全失能保險金」後，本契約效力即行終止。

投保規定

• 投保年齡：

非線上交易：15足歲~60歲。

線上交易：20足歲~55歲。

• 繳費期間：10年期、15年期、20年期。
• 保險期間：10年期、15年期、20年期。
• 保額限制：

非線上成交：10萬~500萬元，累計合作金庫人壽同類商品(重大疾病/特定傷病)最高600萬元。

線上成交：10萬~500萬元，累計合作金庫人壽同類商品須符合下述各年齡限額。

各年齡累計同類商品(重大疾病/特定傷病)限額。