醫療險

宏泰人壽「全方位手術醫療終身保險」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

除外責任條款列出 3 項,包含:法定通用 3 項
手術給付方式依手術項目倍數表(定額比例)給付

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

給付項目給付內容
1.手術醫療保險金「手術醫療保險金額」x 手術項目給付倍數(接受契約條款附表一所列之外科手術治療者,給付倍數1倍~100倍)
2.住院特定手術療養保險金除給付「手術醫療保險金」外,另給付「手術醫療保險金額」x5倍(住院期間接受契約條款附表一所列之給付倍數達10倍(含)以上之外科手術治療者)
3.重大手術慰問保險金除給付「手術醫療保險金」外,另給付「手術醫療保險金額」x50%x手術項目給付倍數(接受契約條款附表一所列之給付倍數達60倍(含)以上之外科手術治療者)
4.特定處置項目保險金「手術醫療保險金額」x1倍(接受契約條款附表二所列之特定處置治療者,同一日各特定處置項目合計之給付以一次為限)
5.理賠加值保險金------無理賠紀錄期間增額比率2年(含)以上但未滿3年10%3年(含)以上但未滿4年20%4年(含)以上但未滿5年30%5年(含)以上但未滿6年40%6年(含)以上50%
6.身故保險金或喪葬費用保險金1.未滿16歲且於保險年齡到達16歲之保單週年日前身故者:退還所繳保險費並加計利息(1.5%) 2.滿16歲後身故者:「年繳化保險費總和」x1.1倍-已申領之醫療保險金(給付項目1~5項)
7.祝壽保險金(111歲仍生存)「年繳化保險費總和」x1.1倍-已申領之醫療保險金(給付項目1~5項)
8.豁免保險費致成第1至第6級失能程度之一者:豁免未到期保險費
9.累積醫療保險金給付總額上限「手術醫療保險金額」x1,300倍(給付項目第1項~第4項,不包含理賠加值保險金)

投保規定

年期簡稱投保年齡
10年期10SUR0歲~70歲
15年期15SUR0歲~65歲
20年期20SUR0歲~60歲
投保年齡投保計畫
0歲~14歲20
15歲~55歲30
56歲以上20

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第二十六條:〔除外責任〕 有下列情形之一者,本公司不負給付「身故保險金」或喪葬費用保險金的責任: 一、要保人故意致被保險人於死。 二、被保險人故意自殺。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者,本公司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任。 三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死。 被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者,本公司依 第二十條約定退還所繳保險費並加計利息予要保人或應得之人。 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而接受診療者,本公司不負給付 第十二條至 第十六條保險金的責任。 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而接受診療者,本公司不負給付 第十二條至第 26 條 條款第 4 頁

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