以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 8 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: |
| 手術給付方式 | 依手術項目倍數表（定額比例）給付 |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本附約有效期間內因保單條款第四條之約定接受保單條款附表一所列手術治療者，本公司按保險金額乘以該手術項目之給付倍數，給付「手術醫療保險金」。
被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，本公司分別計算其「手術醫療保險金」。
被保險人同一次手術中，於同一手術位置接受兩項（含）以上手術項目時，按保單條款附表一所載給付倍數最高一項計算。
被保險人所接受的手術，若不在保單條款附表一所載手術項目內時，由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目給付倍數並參照「全民健康保險醫療費用支付標準」手術支付點數，核算給付金額。
前項情形，若該手術不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術者，本公司將不負給付之責任。
被保險人於本附約有效期間內因保單條款第四條之約定接受保單條款附表一所列手術治療者，如該手術項目為保單條款附表二重大手術項目表中之項目，除「手術醫療保險金」外，本公司另按保險金額的三十倍，給付「重大手術關懷保險金」。
被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，本公司分別計算其「重大手術關懷保險金」。
同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，本公司僅給付一次「重大手術關懷保險金」為限。
被保險人於本附約有效期間內因保單條款第四條之約定，經醫師診斷必須接受全股關節置換術或人工全髖關節再置換手術者，每次置換每側關節時，本公司除依保單條款第七條及第八條之約定給付各項保險金外，另按被保險人接受置換手術當時本附約保險金額的五十倍，給付「人工全髖關節醫材購置補助保險金」，每側關節於同一保單年度以給付一次為限。
被保險人於本附約有效期間內因保單條款第四條之約定，經醫師診斷必須接受全膝關節置換術或人工全膝關節再置換手術者，每次置換每側關節時，本公司除依保單條款第七條之約定給付各項保險金外，另按被保險人接受置換手術當時本附約保險金額的五十倍，給付「人工全膝關節醫材購置補助保險金」，每側關節於同一保單年度以給付一次為限。
被保險人於本附約有效期間內因保單條款第四條之約定，經醫師診斷必須接受人工水晶體植入術者，每次植入每眼時，本公司除依保單條款第七條之約定給付各項保險金外，另按被保險人接受植入手術當時本附約保險金額的五十倍，給付「人工水晶體醫材購置補助保險金」，每眼於同一保單年度以給付一次為限。
被保險人於本附約有效期間內因保單條款第四條之約定，經醫師診斷必須接受創傷縫合處置治療者，本公司按保險金額乘以保單條款附表三「意外創傷縫合處置表」所載倍數給付「意外創傷縫合處置保險金」。但同一次意外傷害事故，本公司僅就被保險人接受創傷縫合處置之傷口最大者給付「意外創傷縫合處置保險金」，且於同一次意外傷害事故以給付一次為限。若被保險人因同一意外傷害事故，已申領保單條款第七條「手術醫療保險金」者，本公司將不再給付本條之「意外創傷縫合處置保險金」。
被保險人依保單條款第四條之約定而於醫院或診所接受特定處置治療時，本公司另按保險金額乘以保單條款附表四「特定處置項目表」所載倍數給付「特定處置保險金」。
被保險人於同一次特定處置治療或同一療程中，於同一治療位置接受兩項或兩項以上特定處置項目時，本公司僅給付一次「特定處置保險金」。
被保險人所接受的手術，若不在保單條款附表一所載手術項目內時，由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目給付倍數並參照「全民健康保險醫療費用支付標準」手術支付點數，核算保單條款附表一給付倍數。
前項情形，若該手術不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術者，本公司將不負給付之責任。
被保險人於本附約有效期間內，依保單條款第七條至第十三條之約定申請保險金時，若被保險人於本次事故日（不含）起往前推算在無理賠紀錄期間內未曾申領過前述保險金之一者，本公司按前述給付金額乘以下表中該期間所對應之增額比率，給付「理賠加值保險金」。
| | |
| --- | --- |
| 無理賠紀錄期間 | 增額比率 |
| 2年(含)以上但未滿3年 | 20% |
| 3年(含)以上但未滿4年 | 30% |
| 4年(含)以上但未滿5年 | 40% |
| 5年(含)以上但未滿6年 | 50% |
| 6年(含)以上 | 60% |
若本公司日後發現被保險人已領取之「理賠加值保險金」不符合前項之可給付條件時，受益人應將已領之「理賠加值保險金」歸還本公司。
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第 十五 條:〔除外責任〕 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而診療者,本公司不負給付各項保險金的責任: 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 SUA - 2 / 18 樣 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 本 二、外觀可見之天生畸形。 三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。 3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。 4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。 5.因被強制性交、誘…第 15 條 條款第 2 頁
第 五 條:〔第二期以後保險費或續保保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止〕 分期繳納的第二期以後保險費或續保保險費,應照主契約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付。第二期以後分期保險費或續保 保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日 起三十日為寬限期間。 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費或續保保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時,應催告要保人交付 保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。 前二項對要保人之催告,本公司另應通知被保險人以確保其權益。對被保險人之通知,依最後留存於本公司之聯絡資料,以書面、電子郵件、簡 訊或其他約定方式擇一發出通知者,視為已完成。 逾寬限期間仍未交…第 5 條 條款第 1 頁
這張商品的條款全文共 73 段。登入後可以直接對它提問（例如「住院 3 天門診手術賠不賠」），AI 會引用條文逐條回答；也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
免費註冊，對這張條款直接提問7 天免費試用，不需信用卡。Ultra Advisor 為獨立工具，不販售保單、不收取佣金。
本頁資訊為條款與官方商品說明之自動整理，可能有遺漏或抽取誤差；實際理賠以保單條款與保險公司核定為準。資料覆蓋總覽｜保險知識庫｜條款查詢工具