以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 等待期 | 30 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍 |
|---|---|
| 續保 | 保證續保 |
| 除外責任 | 條款列出 10 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術(乙型不適用)、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外… |
| 手術給付方式 | 實支實付(核實)、依住院日額倍數給付 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
| | | | | | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 給付項目 | HI-3 | HI-5 | HI-7 | HI-10 | HI-15 | HI-20 | HI-30 | HI-40 | HI-50 |
| 每日住院醫療保險金 | 300 | 500 | 700 | 1,000 | 1,500 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 5,000 |
被保險人於本附約保證續保期間內契約仍有效時,連續三年無理賠記錄時,於次年度享有當年度保險費40%的折扣,享有費率折扣的次年度開始,連續三年無理賠記錄時,於次年度得再享有當年度保險費40%的折扣,以此類推,不受次數限制。
本人:0歲~65歲(續保至75歲),配偶:0歲~65歲(續保至75歲),子女:續保至23歲。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
樣 本 HSI - 1 / 8 宏泰人壽住院醫療保險附約 保單條款 (甲型:每日病房費用保險金、每日加護病房費用保險金、每日療養補助費用保險金、每次住院醫療費用保險金、每 次手術費用保險金、無理賠紀錄折扣) (乙型:每日住院醫療保險金、無理賠紀錄折扣) (等待期間:本附約生效日起三十日內且持續有效。惟被保險人投保時之保險年齡為零歲者,若因衛生福利部國民健 康署委託辦理「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」指定項目篩檢結果為異常而產生之醫療行為,不受上述等待期之 規範。) 免費申訴電話:0800-068-268 傳真:02-2716-6887 電子信箱(E-mail):service@hontai.com.tw 核准文號:財政部84年02月10日 台財保第842025273號 修訂文號:109年2月5日 依108.4.…首頁注意事項 條款第 1 頁
第 十一 條:〔除外責任〕 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 樣 本 HSI - 3 / 8 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸形。 三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術(乙型不適用)。 四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限,且其裝設以一次為限,每次不得超過新臺 幣伍仟元(乙型不適用)。 五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染…第 11 條 條款第 2 頁
第六條約定向本公司繳納續保保險費,以逐年使本 附約繼續有效,本公司不得拒絕續保。但於本附約保單週年日若有下列情形之一時,本公司得不予續保該被保險人部分之附約: 一、主契約被保險人年齡超過七十五歲。 二、主契約被保險人之配偶年齡超過七十五歲。 三、主契約被保險人之子女年齡超過二十三歲或已婚。 前項若有主契約辦理減額繳清保險之情形,其續保保險費之交付,以年繳為限;若主契約係於保單年度中辦理減額繳清保險時,本附約當年度保 險費則以年繳保險費,依該保單年度未繳保險費之剩餘日數比例計算應繳保險費,要保人並應於主契約辦理減額繳清保險當時繳納。 本附約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人年齡重新計算保險費,但不得針對個別被保險人身體狀況調整之。 第 五 條:〔保險範圍〕 被保險人於本附約有效期間內因 第二…第 6 條 條款第 1 頁
這張商品的條款全文共 32 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
免費註冊,對這張條款直接提問7 天免費試用,不需信用卡。Ultra Advisor 為獨立工具,不販售保單、不收取佣金。
本頁資訊為條款與官方商品說明之自動整理,可能有遺漏或抽取誤差;實際理賠以保單條款與保險公司核定為準。資料覆蓋總覽|保險知識庫|條款查詢工具