臺銀人壽「新安康傷害保險附約(110)」條款重點

商品特色

• 啟動全方位防意裝備。
• 打造人身安全新生活。

給付內容

• 【身故保險金或喪葬費用保險金】

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起180日以內身故者，本公司按每一單位30萬元乘以約定投保單位數後計得之金額，給付身故保險金。但超過180日身故者，受益人若能證明被保險人之身故與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

本公司給付身故保險金後，該被保險人之本附約效力即行終止。

訂立本附約時，以未滿15足歲之未成年人為被保險人，除喪葬費用之給付外，其餘死亡給付之約定於被保險人滿15足歲之日起發生效力；被保險人滿15足歲前死亡者，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

訂立本附約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

被保險人非因本附約保單條款所約定之保險事故身故時，本公司應按日數比例退還當期已繳付未到期之保險費予要保人。

• 【失能保險金】

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起180日以內致成保單條款附表二「失能程度與保險金給付表」所列失能程度之一者，本公司按每一單位30萬元乘以約定投保單位數後計得之金額，再乘以該表所列之給付比例計算，給付失能保險金。但超過180日致成失能者，受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

被保險人因同一意外傷害事故致成保單條款附表二「失能程度與保險金給付表」所列二項以上失能程度時，本公司給付各該項失能保險金之和，最高以每一單位30萬元乘以約定投保單位數後計得之金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項失能保險金；若失能項目所屬失能等級不同時，給付較嚴重項目的失能保險金。

• 【傷害醫療保險金(實支實付型)】

1.被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起180日以內，經登記合格的醫院治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。但超過180日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

2.被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受治療；或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受治療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之70%給付傷害醫療保險金。

3.同一次傷害的給付總額不得超過每一單位1萬元乘以約定投保單位數後計得之「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。

＊若被保險人於住院期間曾住進加護病房或燒燙傷病房治療者，則該次傷害之「每次實支實付傷害醫療保險金限額」提高為2倍。

• 【傷害醫療保險金(日額型)】

1.被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起180日以內，經登記合格的醫院治療者，本公司按每一單位1萬元乘以約定投保單位數後計得之「每次實支實付傷害醫療保險金限額」的3%，乘以實際住院日數（含入院及出院當日），給付傷害醫療保險金。但超過180日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

2.被保險人於住進加護病房或燒燙傷病房治療期間，本公司改按每一單位1萬元乘以約定投保單位數後計得之「每次實支實付傷害醫療保險金限額」的6%，乘以實際住進加護病房或燒燙傷病房日數（含轉進及轉出當日），給付傷害醫療保險金。

3.被保險人因第一項傷害蒙受骨折未住院治療者，或已住院但未達骨折別所定日數表，其未住院部分本公司按每一單位1萬元乘以約定投保單位數後計得之「每次實支實付傷害醫療保險金限額」的1.5%，乘以骨折別所定日數給付。合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。

＊所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折，按完全骨折日數二分之一給付；如係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付，如同時蒙受下列二項以上骨折時，僅給付一項較高等級的醫療保險金。

4.同一次傷害的給付總額不得超過每一單位1萬元乘以約定投保單位數後計得之「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。

＊若被保險人於住院期間曾住進加護病房或燒燙傷病房治療者，則該次傷害之「每次實支實付傷害醫療保險金限額」提高為2倍。

• 【重大燒燙傷保險金】

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款約定的意外傷害事故，致其身體蒙受燒燙傷之傷害，經醫師診斷符合全民健康保險重大傷病範圍（詳保單條款附表，但未來全民健康保險重大傷病範圍變更時，按變更後之範圍）者，本公司按每一單位30萬元乘以約定投保單位數後計得金額之25%，給付重大燒燙傷保險金。