臺銀人壽「新傷害醫療給付附約」條款重點

商品特色

• 可依據實際狀況，選擇對自己有利的實支實付或日額型給付。

給付內容

• 【【實支實付型】傷害醫療保險金】

被保險人因保單條款第四條之約定而接受治療時，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。

被保險人已獲得全民健康保險給付的部分，本公司不予給付保險金。但依保單條款第十條申領「傷害醫療保險金【日額型】」者，不在此限。

同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。

被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受治療；或前往不具有全民健康保險之醫院接受治療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之70％給付傷害醫療保險金。

• 【【日額型】傷害醫療保險金】

被保險人因保單條款第四條之約定住院治療時，本公司按其實際住院日數乘以保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」的百分之三，給付傷害醫療保險金。

同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。

被保險人因傷害蒙受骨折（骨骼完全折斷）未住院治療者，或已住院但未達保單條款第十條骨折別所定日數表，其未住院部分本公司按骨折別所定日數乘以「每次實支實付傷害醫療保險金限額」的百分之一‧五給付。合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。

如係不完全骨折，按完全骨折日數二分之一給付；如係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付，如同時蒙受二項以上骨折時，僅給付一項較高等級的醫療保險金。

投保規定

• 投保年齡：

(一)主契約被保險人及配偶：最低承保年齡與壽險主契約同，最高承保年齡74歲。

(二)子女：0歲至22歲之親生子女、養子女。

• 投保金額：

(一)以主契約保額之十分之一為限，且最高可投保上限為新臺幣50萬元。

(二)配偶及子女之投保金額，不得超過主契約被保險人投保本附約之保險金額。

(三)在同業已投保實支實付型醫療保險者，本公司將限額承保，以主契約保額之十分之一為限，且最高可投保上限為新臺幣5萬元。

(四)同時附加意外傷害醫療給付附約及家庭傷害醫療給付附約及本附約，累計保險金額以不超過主契約保額之10%為限。另本附約亦得與傷害險醫療日額給付附約同時附加，惟額度等級單位，仍按個別核保規定辦理。

(五)同一被保險人於本公司有多張保單者，僅得擇其一附加本附約，不可多單同時附加。

• 繳費期間：1年期。
• 保險期間：為一年，如係中途申請附加者，以主契約當年度保單週年日為到期日。