以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 等待期 | 30 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍 |
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來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人符合「長期照顧狀態」者,按診斷確定日當時保險金額12倍給付之,以給付1次為限。
被保險人符合「長期照顧狀態」者,依約給付如下:
1.「年給付」:依診斷確定日當時之保險金額,按下列倍數給付之:第1次:保險金額12倍;第2次至第9次/第10次至第18次:保險金額12倍/保險金額18倍(被保險人於診斷確定日週年日仍生存並持續符合「長期照顧狀態」)。
2.「月給付」:依診斷確定日當時之保險金額,按下列倍數,依預定利率(年利率1.4%)換算為每月應給付金額並給付之:
第1次至第12次:保險金額12倍;第13次至第108次/第109次至第216次:保險金額12倍/保險金額18倍(被保險人於診斷確定日週年日仍生存並持續符合「長期照顧狀態」)。
※被保險人因身故或保險年齡達100歲且仍生存時,於當年度內尚有未領取之續次「長期照顧分期保險金」者,按預定利率(年利率1.4%)一次貼現給付之。
被保險人身故時,以「應已繳總保費」1.06倍扣除已領取之「長期照顧一次保險金」及「累計已領長期照顧分期保險金」二者總和後之餘額,依約給付之。
※以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金之計算,另依條款約定。
被保險人於保險年齡達100歲且仍生存時,以「應已繳總保費」1.06倍扣除已領取之「長期照顧一次保險金」及「累計已領長期照顧分期保險金」二者總和後之餘額,依約給付之。
被保險人經醫院專科醫師診斷確定致成下列情形之一者,自診斷確定日後豁免本商品續期保險費,本保險契約繼續有效,但當期已繳付之未到期保險費不予退還。
1.因疾病(註)或傷害致成第1至6級失能程度之一者。
2.經醫院專科醫師診斷確定且持續符合「長期照顧狀態」者。
※依第2點約定「豁免保險費」期間,若被保險人因長期照顧狀態已消滅而暫停給付「長期照顧分期保險金」時,本公司即停止豁免保險費,要保人應繼續交付保險費使保險契約繼續有效。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第二條 本契約所稱名詞定義如下: 一、本契約所稱「保險金額」係指本保險單所載明之保險金額。如該保險金額有所變更時,以變更後之保險金 額為準。 二、本契約所稱「繳費年期」係指保險單首頁所載本契約之繳費年限。 三、本契約所稱「應已繳總保費」,於繳費期間內係指按「保險金額」計算「標準體」之本契約年繳保險費乘以 保單年度數之金額;於繳費期間屆滿後,係指按「保險金額」計算「標準體」之本契約年繳保險費乘以「繳 費年期」之金額。 ALTRLB1 1/14 四、本契約所稱「標準體」係指被保險人依本公司的核保標準,不需額外提高保險保障費率之體位。 五、本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日或復效日(含)起所發生之疾病,於投保時致成附表一 所列第一至六級失能(不含長期照顧狀態)之疾病等待期間為三十日。 六、本契約所稱「傷害」…第 2 條 條款第 1 頁
第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公 司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。 前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保之 喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要 保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保險公司之保險契約要保 ALTRLB1 4/14 時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險 公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。 本公司給付身故保險金或喪葬費用保險金後,本契約效力即行終止。 【保險事故的通知、保險金的申請時間及遲延利息】 第十六條 要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於通知後儘速檢具所需文件向本 公司申請給付保險金。 本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者,應 按年利一分加計利息給付。 本公司給付 第十一條第一項第二次(含)以後之「長期照顧分期保險金」時,若因可歸責於本公司之事由致…第 17 條 條款第 4 頁
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