意外險

第一金人壽「圓滿安家定期意外傷害保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

除外責任條款列出 5 項,包含:法定通用 5 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

* 【搭乘大眾運輸工具意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金】

被保險人於本附約有效期間內搭乘大眾運輸工具遭受第五條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司依下列約定給付搭乘大眾運輸工具意外傷害身故保險金。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

一、搭乘陸地大眾運輸工具者,本公司按基本保額一倍給付。

二、搭乘水運大眾運輸工具者,本公司按基本保額二倍給付。

三、搭乘航空大眾運輸工具者,本公司按基本保額三倍給付。

訂立本附約時,以精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人,其身故保險金均變更為喪葬費用保險金。

前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司),不得超過訂立本附約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。

前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。

* 【重大傷殘安養保險金】

被保險人於本附約有效期間內遭受第五條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成重大傷殘者,本公司給付重大傷殘安養保險金,其金額按基本保額乘以附表一所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成重大傷殘者,受益人若能證明被保險人之重大傷殘與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列二項以上重大傷殘時,本公司給付各該項重大傷殘安養保險金之和,最高以基本保額為限。但不同重大傷殘項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項重大傷殘安養保險金;若重大傷殘項目所屬殘廢等級不同時,給付較嚴重項目的重大傷殘安養保險金。

被保險人因本次意外傷害事故所致之重大傷殘,如合併以前(含本附約訂立前)的失能,可領附表一所列較嚴重項目的重大傷殘安養保險金者,本公司按較嚴重的項目給付重大傷殘安養保險金,但以前的殘廢,視同已給付重大傷殘安養保險金,應按前次殘廢給付比例乘以本次意外傷害事故之基本保額扣除之。

前項情形,若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之重大傷殘安養保險金低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。

被保險人於本附約同一保單年度內因不同意外傷害事故申領重大傷害傷殘保險金時,本公司累計給付金額最高以基本保額為限。

* 【重大傷燙傷保險金】

被保險人於本附約有效期間內遭受第五條約定的意外傷害事故,致成重大燒燙傷,且自意外傷害事故發生之日起十五日內仍生存者,本公司按基本保額的百分之二十五給付重大燒燙傷保險金。

前項重大燒燙傷須符合附表二重大燒燙傷範圍之規定。每一保單年度內,重大燒燙傷保險金的給付最高以一次為限。

投保規定

* 投保年齡:20足歲至65歲。

* 繳費年期:1年期。

* 保額限制:

最低保額:100萬元。

最高保額:1,500萬元且不可高於主契約保額。

* 保險期間:2~30年期 (投保年齡+保障年期必須小於(含)80歲)。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十九條 除外責任(原因) 被保險人因下列原因致成死亡、重大傷殘或重大燒燙傷時,本公司不負給付搭乘大眾運輸工具 意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金、重大傷殘安養保險金或重大燒燙傷保險金的責任。 一、要保人、被保險人的故意行為。 二、被保險人犯罪行為。 三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。 四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但本附約另有約定者不在此限。 五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但本附約另有約定者不在此限。 前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人重大傷殘或重大燒燙傷時,本公司 仍給付重大傷殘安養保險金或重大燒燙傷保險金。第 19 條 條款第 6 頁

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