意外險

第一金人壽「一年期加倍保傷害保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保可續保(條款未明示是否保證)
除外責任條款列出 5 項,包含:法定通用 5 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本附約有效期間內,遭受保單條款第二條約定的下列意外傷害事故類型之一,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內身故者,本公司按身故當時保險金額及該意外傷害事故類型所對應之給付金額給付「特定意外身故保險金」,本附約效力即行終止。但超過一百八十日身故者,受益人若能證明被保險人之身故與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

意外傷害事故類型給付金額
搭乘陸地大眾運輸工具意外傷害事故保險金額
搭乘水上大眾運輸工具意外傷害事故保險金額的二倍
搭乘空中大眾運輸工具意外傷害事故保險金額的三倍

前項情形,同時符合二種以上之意外傷害事故類型時,本公司之保險責任以給付最高一項為限。

訂立本附約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其特定意外身故保險金變更為喪葬費用保險金。

本公司依本條規定給付特定意外身故保險金或喪葬費用保險金後,本附約效力即行終止。

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成保單條款附表一所列失能程度之一,並經醫院醫師診斷確定者,本公司按致成失能當時保險金額乘以保單條款附表一所列給付比例給付「意外失能保險金」。但超過一百八十日致成失能者,受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

被保險人因同一意外傷害事故致成保單條款附表一所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項意外失能保險金之和,最高以保險金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項意外失能保險金;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的意外失能保險金。

被保險人因本次意外傷害事故所致之失能,如合併以前(含本附約訂立前)的失能,可領保單條款附表一所列較嚴重項目的意外失能保險金者,本公司按較嚴重的項目給付意外失能保險金,但以前的失能,視同已給付意外失能保險金,應扣除之。

前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。

被保險人於本附約有效期間內因不同意外傷害事故申領意外失能保險金時,本公司累計給付金額最高以保險金額為限。

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第二條約定的意外傷害事故蒙受燒燙傷之傷害,經醫院醫師診斷符合保單條款附表二所列重大燒燙傷程度之一並需治療者,且自意外傷害事故發生之日起屆滿十五日仍生存者,本公司按診斷確定當時保險金額的百分之五十給付重大燒燙傷保險金。

本附約有效期間內,重大燒燙傷保險金的給付以一次為限。

投保規定

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十三條 除外責任(原因) 被保險人因下列原因致成死亡、失能、傷害或重大燒燙傷時,本公司不負給付保險金的責任: 一、要保人、被保險人的故意行為。 二、被保險人犯罪行為。 三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。 四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但本附約另有約定者不在此限。 五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但本附約另有約定者不在此限。 第 4 頁 / 共15 頁 前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人傷害、失能或重大燒燙傷時,本公 司仍給付保險金。第 13 條 條款第 4 頁

續保

第五條 附約有效期間及續保 本附約的保險期間為一年,保險期間屆滿前,要保人與本公司雙方無反對之意思表示者,視 為續保,要保人應交付續保保險費,以使本附約繼續有效,並以保險期間屆滿日之翌日為續 保開始日。但若被保險人保險年齡已達八十一歲或主契約保險期間屆滿者,本附約不得再行 續保。 本附約續保時,本公司按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率、被保險人當時的職業及 保險金額重新計算保險費、調整保險金額或其他附約內容。但依該被保險人續約時之保險年 齡及職業類別,其保險金額不得超過本公司訂定之投保金額限制。 要保人如不同意前項保險費及保險金額之調整,本附約於保險期間屆滿時終止。第 5 條 條款第 2 頁

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