意外險

台灣人壽「安心守護傷害醫療日額保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保可續保(條款未明示是否保證)
除外責任條款列出 5 項,包含:法定通用 5 項
手術給付方式依住院日額倍數給付,最高 3 倍

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人因意外傷害事故住院治療時,本公司就其住院日數乘以「意外傷害每日住院給付金額」給付「住院醫療日額保險金」。但每次意外傷害事故給付日數不得超過90日。

因意外傷害事故骨折未住院治療者,或已住院但未達骨折別所定日數,其未住院部分按骨折別所定日數乘「意外傷害每日住院給付金額」的二分之一給付。合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。

前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折,按完全骨折日數二分之一給付;如係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付,如同時蒙受附表一所列二項以上骨折時,僅給付一項較高等級的骨折未住院醫療保險金。

被保險人因意外傷害事故住進加護病房或重大燒燙傷病房者,本公司除給付保險「住院醫療日額保險金」外,另就其住加護病房或重大燒燙傷病房日數乘以「意外傷害每日住院給付金額」的兩倍給付。但每次意外傷害事故給付日數合計不得超過三十日。

被保險人於住院期間,經醫師診斷必須且確實進行手術治療者,按「意外傷害每日住院給付金額」的三倍給付住院手術慰問金,但每次意外傷害事故最高給付一次。

被保險人出院後,本公司另就其住院日數乘以「意外傷害每日住院給付金額」的二分之一給付「出院後療養保險金」。但每次意外傷害事故給付日數不得超過90日。

投保規定

最低承保金額:日額新台幣500元。

最高承保金額:日額新台幣5000元。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第九條 【除外責任】 被保險人因下列原因致成傷害時,本公司不負給付保險金的責任。 一、要保人、被保險人的故意行為。 二、被保險人犯罪行為。 三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。 四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。 五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。 前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人傷害時,本公司仍給付保險金。第 9 條 條款第 2 頁

續保

第七條 【續保後保險費的繳付】 要保人非以金融機構轉帳或信用卡轉帳繳納續保年度保險費者,應於續保之始日起七日內向 本公司繳納該續保年度的保險費,逾七日仍未繳納者,視為不續保。如被保險人在前述七日 內發生保險事故,本公司仍負保險責任,但應由給付保險金內扣除欠繳保險費。 要保人以金融機構轉帳或信用卡轉帳繳納續保年度保險費者,則應於其與本公司間之轉帳約定 所規定之期限內向本公司繳付該續保年度的保險費,逾期未繳付者,視為不續保。如被保險人 在前述繳費期限內發生保險事故,本公司仍負保險責任,但應由給付保險金內扣除欠繳保險 費。 續保之保險費應按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率計算之。 第八條 【各項保險金之給付】 被保險人於本附約有效期間內,因遭受第 7 條 條款第 2 頁

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