意外險

台灣人壽「新長安傷害保險附約(96~99)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保可續保(條款未明示是否保證)

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

保險金額。

保險金額 x 殘廢等級給付比例。* 【實支實付傷害醫療保險金(甲型)】

本公司就其實際醫療費用,超過全民健康保險給付部份,給付「實支實付傷害醫療保險金」。但同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次傷害醫療保險金限額」。

「傷害醫療保險金日額」x 實際住院日數。但每次傷害給付日數不得超過九十日。被保險人因意外傷害事故蒙受骨折未住院治療者,或已住院但未達依骨折別所定日數,其未住院部分本公司按骨折別所定日數乘「傷害醫療保險金日額」的二分之一給付,合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。

投保規定

年齡0-未滿14歲足14-65歲66~75歲
投保限額200萬元2,000萬元1,000萬元

註:0歲係指出生滿15天健康且出院者。

身分(年齡限制)第一類第二~三類第四類第五~六類保額限制
本人(最高75歲)2000萬2000萬1000萬500萬同其他規定(一)
配偶(最高75歲)1000萬1000萬1000萬500萬最高以被保險人本人保額為限
子女(最高23歲)200萬最高以被保險人本人保額為限

(一)本附約限附加於壽險主契約,而單一被保險人意外傷害保險附約累積1000萬元(含)以內者,其投保額度不受主約額度倍數限制;但累積1001萬元以上者,其最高投保額度規定為被保險人累積有效壽險主契約保額之十倍。

(二)單一被保險人於本公司投保意外傷害保險主附約總計以3000萬元為限;意外傷害保險附約總計以2000萬元為限。

(三)意外傷害醫療實支實付保險(含新新平安傷害醫療甲型、萬全123傷害醫療甲型及長安意外傷害醫療保險-GA2)不得超過意外保險保額的10﹪,最高以100萬元為限,且保額須與附加在新新平安險、萬全123、長安意外險之醫療附約合計。

(四)意外傷害醫療日額保險(含新新平安傷害醫療乙型、萬全123傷害醫療乙型及長安意外傷害醫療保險-GA4)最高累計投保額度以2000元為限。

(五)配偶及子女均按實際職類計算,且每名子女保險金額須一致。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起 一百八十日以內死亡者,本公司按保險金額給付身故保險金。但超過一百八十日死亡者,受 益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。 訂立本附約時,以未滿十四足歲之未成年人,或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人,其身 故保險金均變更為喪葬費用保險金。 以未滿十四足歲之未成年人,或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人,於民國九十年七月十 一日(含)以後所投保之喪葬費用保險金總和(不限本公司),不得超過主管機關所訂定之 喪葬費用額度上限,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已 繳保險費。 前項情形,如要保人向二家(含)以上公司投保,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前 項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後 ,依約給付喪葬費用保險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限為止。如有二家以上公司 之保險契約要保時間相同或無法確定其要保時間之先後者,各該公司應依其喪葬費用保險金 額與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。 前兩項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下: 一、民國九十二年…第 3 條 條款第 3 頁

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