台灣人壽「意外傷害附約」條款重點

商品特色

• 低保費，輕鬆擁有。
• 全年無休周全保障，工作生活意外無憂。
• 依職業等級收費，保費合理。

給付內容

• 【身故保險金或喪葬費用保險金】

被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額給付身故保險金。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

訂立本附約時，以未滿十五足歲之未成年人為被保險人，其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力。

訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人，其身故保險金均變更為喪葬費用保險金。

• 【殘廢保險金】

被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成條款附表所列殘廢程度之一者，本公司給付殘廢保險金，其金額按該表所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成殘廢者，受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

被保險人因同一意外傷害事故致成保單條款附表所列二項以上殘廢程度時，本公司給付各該項殘廢保險金之和，最高以保險金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項殘廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的殘廢保險金。

被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）的殘廢，可領附表所列較嚴重項目的殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險金，但以前的殘廢，視同已給付殘廢保險金，應扣除之。

前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定。

被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領殘廢保險金時，本公司累計給付金額最高以保險金額為限。

• 【傷害醫療保險金的給付(實支實付)--限適用附加傷害醫療保險金者】

被保險人於本附約有效期間內遭受保單條款第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，本公司按下列各款規定給付各項保險金。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

一、傷害醫療補償保險金

經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。被保險人以全民健保身份承保，但未以此身份接受治療者；或前往不具有全民健康保險之醫院或診所治療者，本公司則就其實際醫療費用按六成五給付傷害醫療保險金。

前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。

二、每日住院保險金

經登記合格的醫院診斷必須住院治療者，本公司自其住院治療之日起至出院之日止，按其實際住院日數乘以傷害醫療保險金額的千分之六，給付「每日住院保險金」。每一傷害事故住院給付日數最高以一百八十天為限。

三、平安增值保險金

被保險人於申請「每日住院保險金」理賠時，若其過去十二個月內未發生任何傷害醫療理賠事故，除應給付理賠金額外，本公司並將增加賠償金額四分之一為「平安增值保險金」。

投保規定

• 投保年齡：0~70歲(續保至保險年齡達75歲之保單週年日)。
• 繳費期間：1年期。
• 保險限額：

最低投保金額：50萬。

最高投保金額：3000萬。

• 保險期間：同繳費期間。